Jedným z najtvrdších rozhodnutí, ktorú musí matka očakávať, je, či bude pokračovať v užívaní antidepresívnych liekov. Mnoho faktorov, ako je vlastné zdravie, blahobyt dieťaťa a všeobecné blaho svojej rodiny, musia byť pri rozhodovaní zohľadnené.
Najlepšia vec, ktorú musíte urobiť, je vziať na seba svojho psychiatra a svojho obvineného a diskutovať o ňom s antidepresívami a tehotenstvom. Môžu vás lepšie riadiť, čo by ste mali robiť. Spolu s ich pomocou a po zvážení kladov a nevýhod každého z nich môžete urobiť správne rozhodnutie. Získajte viac informácií, aby ste sa mohli rozhodnúť, či užívať antidepresíva na úzkosť a depresiu, ktorá prichádza s nesením dieťaťa.
Prečo je depresia škodlivá počas tehotenstva?
Byť klinicky depresívny môže byť škodlivý pre vás i vaše dieťa. Riziko vzniku vrodených chýb, potratu, predčasného pôrodu a porodu, intrauterinnej retardácie rastu a nízkej pôrodnej hmotnosti dieťaťa sa zvyšuje. Nielen počas tehotenstva, ale aj po pôrode môže byť depresia pre vás a vaše dieťa obťažujúce. Podľa mnohých štúdií má dieťa s depresívnou matkou väčšiu pravdepodobnosť kognitívnych porúch, psychologických problémov a iných sociálnych problémov.
Ak zostane neliečená, depresia môže byť problematická; preto ak ste tehotná a klinicky depresívna, potrebujete liečbu buď s liekmi, psychoterapiou alebo oboma. Vyhľadajte pomoc svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti a prediskutujte svoju situáciu s ním. Ak to potrebujete, poskytne vám odporúčanie psychiatra alebo poradkyni.
Sú antidepresíva v bezpečí počas tehotenstva?
Pokiaľ ide o antidepresíva a tehotenstvo, neváhajte a poraďte sa so svojím lekárom. Psychiatri a poradcovia vás môžu lepšie riadiť vo vzťahu k liečbe a prognóze. Vedia, aké antidepresíva sú vhodné na užívanie počas tehotenstva a či ich potrebujete, alebo nie. Aj keď uvažujete o zastavení antidepresív, musíte to povedať svojmu lekárovi, pretože náhle zastavenie liečby môže spôsobiť abstinenčné príznaky a ďalšie vedľajšie účinky.
V sedemročnej štúdii sa v rokoch 1998 až 2005 zistilo, že takmer jedna z dvadsiatich žien užívala antidepresíva buď predtým, ako začala pociťovať, alebo počas tehotenstva. Zatiaľ čo bezpečnosť väčšiny antidepresív je stále otázna, výskum ukázal, že mnohé staré generácie antidepresív a SSRI sú bezpečné. SSRI sú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, ktoré bojujú proti depresii zvýšením množstva serotonínu v mozgu. Hoci riziko vzniku vrodených chýb je u týchto liekov nízke, stále existuje možnosť.
Bezpečnosť rôznych antidepresív
Pri rozhodovaní o použití antidepresív je lepšie zvážiť všetky výhody a nevýhody a poznať kompatibilitu antidepresív a tehotenstva. Ak prínosy prevažujú nad rizikami, vždy sa môžete rozhodnúť pre antidepresíva. Existujú niektoré lieky, o ktorých je známe, že spôsobujú problémy u detí a je potrebné sa im vyhnúť. Nasledujúce tabuľky uvádzajú lieky, ktoré sa považujú za bezpečné a nebezpečné používať počas tehotenstva:
Antidepresíva považované za bezpečné | |
|---|---|
antidepresíva | popis |
TCA (tricyklické antidepresíva) | Patria sem nortriptylín (pamelor) a amitriptylín. Hoci sa prvýkrát predpokladalo, že sú spojené s malformáciou končatiny u detí, nedávne štúdie preukázali znížené riziko týchto. |
Niektoré SSRI (selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu) | Ako bolo uvedené vyššie, selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, ako je citalopram (celexa), sertralín (Zoloft) a fluoxetín (Prozac), sa považujú za bezpečné počas tehotenstva. SSRI sú tiež spojené s pľúcnymi problémami u detí, ako je PPHN, alebo s pretrvávajúcou pľúcnou hypertenziou novorodencov a srdcových chýb. Rýchlosť týchto nedostatkov však zostáva nízka. |
Burpropion (Wellbutrin) | Aj keď nie je liekom prvej línie na liečbu depresie, tento liek je stále možnosťou pre tých pacientov, ktorí neodpovedali na iné lieky. Používa sa ako na odvykanie od fajčenia, tak na boj s depresiou. |
Antidepresíva, ktorým sa treba vyhnúť | |
antidepresíva | popis |
Paroxetín (Paxil) | Paroxetín je SSRI, ktorý bol spojený so srdcovými poruchami u detí, ak boli užívané počas prvého trimestra gravidity. |
Inhibítory monoaminooxidázy | Patria sem tranylcypromín (Parnate) a fenilzín. Ich vedľajšie účinky, ak sa užívajú počas tehotenstva, zahŕňajú maternú hypertenziu a retardáciu intrauterinného rastu dieťaťa. |
Mal by ste zastaviť alebo zmeniť antidepresívum?
Rozhodnutie o prechode alebo ukončení užívania liekov závisí od vás a vášho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Ak si myslíte, že existuje príliš veľa rizík, môžete buď zmeniť antidepresív alebo úplne zastaviť jeho použitie. Musíte však mať na pamäti, že v každom scenári môže dôjsť k relapsu v depresii. Okrem toho, pri prepínaní liekov vystavujete dieťaťu viac liekov a môžu mať nežiaducu reakciu a spôsobiť vrodené chyby.
Urob si svoju vlastnú voľbu
Podstata je v tom, že musíte konzultovať svojho lekára, ak ste v depresii a uvažujete o tehotenstve v blízkej budúcnosti. Váš lekár vám môže poradiť s inými liekmi, ako je farmakoterapia, ako je psychoterapia alebo iné liečebné postupy na boj proti vašej depresii.
Bolo by lepšie, keby ste pokračovali v užívaní antidepresív, ak máte ťažkú depresiu alebo ak existuje väčšie riziko relapsu. Ale celkovo toto rozhodnutie nie je jedno, čo sa má robiť ľahko. Musíte rozprávať situáciu s obidvom obcanom a psychiatrom. Prospekty a zápory užívania antidepresív by sa potom mali starostlivo zvážiť a situácia by sa mala vypracovať. Musíte urobiť kvalifikované rozhodnutie, aby ste ani vy, ani vaše dieťa netrpeli.
