Väčšina mladých detí sa vrha po celý čas v období detstva. Vo väčšine prípadov sa príležitostné pľuvanie považuje za normálne (a dobre reaguje na posturálne zmeny), ale opakujúce sa epizódy pľuvania s inými rušivými príznakmi sú hlavne kvôli refluxu kyseliny.
V ideálnom prípade by sa celý obsah žalúdka mal pohybovať ďalej do tenkého čreva, ale v niektorých prípadoch sa môže obsah vrátiť dozadu, čo spôsobuje chorobu refluxu kyseliny. To sa môže vyskytnúť aj u starších detí, čo je známe ako gastroezofageálna refluxná choroba (GERD) a nie je zdravým znakom funkčnej tráviacej funkcie, pretože nie je len potravina, ktorá sa pohybuje smerom nahor, ale aj kyselina nachádzajúca sa v žalúdku.
Ako rozpoznať kyslý reflux u detí
Charakteristickým znakom refluxu kyseliny u detí je dyspepsia alebo pálenie záhy, ktoré sú veľmi časté u dospievajúcich a dokonca u detí. Trvanie príznakov môže trvať až 2 hodiny naraz a môže sa zhoršiť príjmom potravy. Kyslý reflux u veľmi malých detí môže spôsobiť rušivé symptómy pred a po dojčení.
Ďalšie bežné príznaky refluxu kyseliny u detí zahŕňa:
- Nepretržitý kašeľ a pretrvávajúce vracanie po jedle.
- Deti môžu zistiť, že prehĺtanie je ťažké a môže sa objaviť bolesť brucha okrem príležitostného zadusenia potravy a problémov s dýchaním.
Niektoré neobvyklé prípady refluxu kyseliny u detí môžu viesť k žalúdočnej koliky, nesprávnemu rastu a recidivujúcemu zápalu pľúc.
Deti vo veku od 1 do 2 rokov môžu po podaní mliečneho mlieka alebo mliečnej výživy vyrušiť; toto sa bežne označuje ako "mokré burpy". Aj keď vo väčšine detí prestane mokré roztrhnutie po dvoch rokoch, niektoré deti, ktoré trpia neurologickými problémami (napríklad mozgová obrna), môžu naďalej čeliť symptómom GERD až do dospelosti.
Odporúča sa zavolať lekárovi vaše dieťa zažíva brušnú bolesť a pocíti pálenie záhy po jedle. Diagnóza a liečba GERD v správnom čase môže zabrániť ďalším komplikáciám pre vaše dieťa. Rovnako vhodná liečba zavedená v mladšom veku môže zabrániť potrebe veľmi závažných liekov a iných komplikácií súvisiacich s GERD v dospelosti.
Nasledujúce video vysvetľuje viac o príznakoch refluxu kyseliny, ako aj o možných príčinách:
Čo spôsobuje kyslý reflux u detí?
Hlavnou príčinou refluxu kyseliny u detí je nepretržité otvorenie spojenia medzi žalúdkom a pažerákom. V ideálnom prípade, keď potravina prechádza dole do žalúdka, tento otvor sa uzavrie, aby sa zabránilo regurgitácii potravín. Problém nastáva, keď toto spojenie zostáva otvorené počas normálneho dýchania a peristaltických pohybov (rytmické kontrakcie črevných svalov), spôsobiť reflux žalúdočného obsahu.
Niektoré dôvody, prečo sa toto otvorenie nepodarilo zatvoriť, zahŕňajú:
- Obezita
- prekrmovanie
- Nadmerné používanie sýtených nápojov
- lieky
- Pomalý čas vyprázdňovania žalúdka
- Niečo, čo mama jedia alebo neznášanlivosť požívaných potravín
Ako liečiť kyslý reflux u detí
Liečebné stratégie na liečbu refluxu kyseliny u detí závisia od veku a výživy dieťaťa a od iných biologických faktorov:
V prípade malých detí
U malých detí je najlepším postupom zavedenie hrubšieho jedla (ako je materské mlieko alebo mlieko na mlieko zmiešané s malým množstvom obilnín z ryže, aby bolo o niečo hrubšie a odolnejšie voči regurgitácii).
U dojčiat
- Lekár odporúča mierne zvýšiť hlavu dieťaťa, aby sa zabránilo udušeniu v dôsledku vrátených častíc jedla.
- Odporúča sa tiež, aby dieťa sedelo vo výške aspoň pol hodiny po kŕmení.
- Zmršťovanie receptúr s obilninami z ryže môže tiež pomôcť, ale malo by sa striktne robiť s lekárskymi radami.
- Niekedy môžu byť užitočné zmeny v kŕmení a zvýšenie tuhej stravy.
U starších detí
Kyselinový reflux u detí starších ako 5 rokov sa dá vyhnúť znížením spotreby kyslých potravín.
- Dieťa musí byť držané vzpriamene tak dlho, ako dve hodiny po príjme potravy a hlava musí byť držaná vo zvislej polohe pri jedle.
- Zníženie dávok jedla sa tiež ukáže ako užitočné. Namiesto veľkých častí by rodičia mali v pravidelných intervaloch počas celého dňa podporovať časté menšie porcie jedla.
- Pravidelné cvičenie sa tiež odporúča denne.
- Pre oveľa staršie deti sa môže vyhnúť určitým druhom potravín, ako sú sýtené nápoje, kyslé ovocie, kofeín, mastné a korenené jedlá, pretože tieto spôsobujú GERD. Rajčiaky, cesnak, cibuľa a mäta pieporná môžu tiež spôsobiť reflux kyseliny.
- Aby sa zabránilo refluxu kyseliny u starších detí, úroveň podpory hlavy by mala byť zvýšená o 8 palcov.
- Mali by sa tiež kontrolovať fajčenie, konzumácia alkoholu a nadmerné stravovanie. Vyhnite sa fajčeniu v miestnosti, kde je vaše dieťa prítomné.
- Lieky ako inhibítory protónovej pumpy, antagonisty H2 a antacidá môžu pomôcť pri liečbe závažnejších prípadov GERD. Tieto farmakologické prípravky pracujú tak, že znižujú tvorbu kyseliny v žalúdku, blokujú H2 kanály a neutralizujú žalúdočnú kyselinu. Prokinetiká môžu byť tiež odporúčané v liečebnom režime refluxu kyseliny u detí, aby umožnili zvieračiu pažeráka vyprázdniť obsah žalúdka rýchlejšie. Tieto lieky zvyčajne pôsobia na dolné pažerákové svaly.
Chirurgická liečba sa hľadá ako posledná možnosť, keď lieky nedokážu pomôcť. Fundoplikácia je postup, pri ktorom sa na hornej strane žalúdka vytvorí malý ventil. To sa vykonáva viazaním malej časti žalúdka okolo pažeráka.
