Ak sa vaše telo neprenesie do práce samostatne, lekár môže použiť lekárske techniky alebo lieky na to, aby sa začali kontrakcie. Môžu používať niektoré z tých istých metód, ktoré sa používajú na zvýšenie alebo zrýchlenie práce, ak nie je z nejakého dôvodu postupovať tak, ako by to malo. Podľa správy vypracovanej v USA Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb, v roku 2006 bolo vyvolané viac ako 1 z 5 detí v USA, čo sa od roku 1990 zdvojnásobilo. V tomto článku sa dozviete o rizikách vyvolania práce a o tom, ako zabezpečiť pracovnú silu bezpečným spôsobom.
Kedy potrebujete vyvolať prácu?
Existuje celý rad dôvodov, prečo váš lekár môže odporučiť, aby ste vyvolali prácu. Väčšina z nich je založená na obavách týkajúcich sa vášho zdravia alebo zdravia vášho dieťaťa.
- Vaša voda sa zlomila, ale nemáte kontrakcie
- Ste takmer 2 týždne po dátume splatnosti bez toho, aby ste začali pracovať
- V maternici je infekcia
- V okolí dieťaťa nie je dostatok plodovej vody
- Dieťa prestane rásť s predpokladanou rýchlosťou
- Placenta sa začala zhoršovať
- Existuje zdravotný stav, ako je diabetes alebo vysoký krvný tlak, ktorý vás vystavuje riziku
- Placenta sa pred podaním čiastočne alebo úplne oddelila od vnútornej steny maternice
Čím dlhšie tehotenstvo pokračuje, tým väčšie môže byť vaše dieťa, čo môže spôsobiť komplikácie počas vaginálneho doručenia. V niektorých prípadoch môže starnutie placenty predstavovať riziko pre zdravie vášho dieťaťa a jeho schopnosť pokračovať v darovaní v maternici. Dieťa, ktoré je po lehote späť, má tiež vyššie riziko vdychovania fekálneho odpadu, ktoré by mohlo spôsobiť pľúcnu infekciu alebo problémy s dýchaním, keď sa narodili.
Je v poriadku čakať, kým práca začne naštartovať?
Vo väčšine prípadov, ak ste po dátume splatnosti dva týždne alebo menej, Váš lekár použije prístup "počkajte a uvidíte". Príroda pripraví krček pre podanie takým spôsobom, ktorý je pre telo najviac pohodlný a účinný. Vaše zdravie alebo zdravie dieťaťa však môžu byť ohrozené, ak do 2 týždňov po dátume splatnosti nechodíte do práce. V tomto bode môže byť najlepšie vyvolať.
Keď spôsobuje nebezpečenstvo práce?
Ak by bolo pre vás nebezpečné dodať vaginálne, potom by ste nemali mať pracovnú silu. Môže sa to vyskytnúť v rôznych situáciách vrátane:
- Máte placentu previa, kde placenta ležia v neprirodzene nízkej polohe v maternici
- Testy naznačujú, že vaše telo nedokáže tolerovať kontrakcie alebo vaše dieťa musí byť doručené okamžite
- Vaše dieťa má priečnu polohu alebo záver
- Počas predchádzajúcej sekcie C alebo inej operácie na maternici ste mali "klasický" maternicový rez
- Máte už niekoľko sekcií C
- Mali ste infekciu genitálneho herpesu
- Máte triplety alebo viac detí
- Máte dvojčatá, ale prvé dieťa je záver
Aké sú riziká vyvolania práce?
Existujú riziká spojené s indukciou práce, ktoré zahŕňajú:
- Krvácanie po pôrode. Indukčná práca zvyšuje riziko, že svaly v maternici nebudú správne kontrahovať, čo môže viesť k vážnemu krvácaniu.
- Prasknutie maternice. Je to zriedkavý, ale vážny stav, keď sa maternica trhá pozdĺž šela z predchádzajúcej sekcie C alebo operácie. Ak k tomu dôjde, bude potrebná núdzová sekcia C
- Problémy s pupočníkom. Ak je práca vyvolaná, zvyšuje sa riziko prekĺzania pupočníka cez vagínu predtým, než dôjde k poraneniu. Môže to spôsobiť kompresiu kábla, čo by mohlo obmedziť schopnosť dieťaťa dostať kyslík.
- Infekciu. Indukčná práca prináša ďalšie riziko infekcie na matku a dieťa.
- Predčasný pôrod. Indukcia pôrodu príliš skoro v tehotenstve môže spôsobiť predčasné narodenie, čo zvyšuje riziko komplikácií dieťaťa.
- Nízka srdcová frekvencia. Ak sa na vyvolanie pôrodu používajú lieky ako prostaglandín alebo oxytocín, môžu spôsobiť nadmerné kontrakcie, ktoré môžu znížiť srdcovú frekvenciu dieťaťa a jeho prívod kyslíka.
- Potreba sekcie C. Indukčná práca zvýši vaše riziko, že budete potrebovať sekciu typu C. Platí to najmä pre tých, ktorí nikdy nedali pôrod a váš krčok ešte nezačal zmäkčovať alebo rozšíriť.
Indukovanie práce v nemocnici
Ak ste dosiahli dátum splatnosti, vaša pôrodná asistentka alebo lekár Vám môže odporučiť, aby ste navštívili nemocnicu, aby ste mohli mať prácu. Ženy, ktoré sú vystavené vysoko rizikovému tehotenstvu, môžu byť vyvolané veľmi blízky dátumu splatnosti. Nízke rizikové tehotenstvá budú často vyvolané najneskôr po 42 týždňoch. Nižšie sú uvedené bežné postupy používané na vyvolanie práce v nemocnici:
postupy | popis |
|---|---|
Stripte membrány | Váš lekár použije ruku s rukavicami, aby sa dostal cez vagínu a krčku maternice a posunul prst sem a tam, aby oddelil membránu, ktorá spája amniotický vak s maternicovou stenou. Keď je toto zbavené, vaše telo prirodzene uvoľní prostaglandíny, ktoré pomôžu pripraviť krčku a začať kontrakcie. |
Rozbiť vodu - Amniotómia | Lekár začne vaginálnu skúšku a použije malý plastový hák na prelomenie membrány amniotického vaku. Ak je krčka maternice pripravená na prácu, môže to priniesť prácu len za niekoľko hodín. |
Uveďte prostaglandínové hormóny na zrenie cervixu | Vaginálna vložka alebo gél obsahujúci prostaglandín sa umiestni do vagíny. Môžete tiež dostať tento hormón ústne. Jedná sa o jednodňovú liečbu v nemocnici, ktorá dozreje krčok na podanie. |
Dajte oxytocínu na stimuláciu kontrakcií | Ak iné metódy nepriniesli pôrod, oxytocín sa môže podávať pomocou IV začínajúceho v malých dávkach a postupne sa zvyšovať, až kým porucha nepokračuje podľa potreby. Po podaní tejto drogy sa bude musieť sledovať maternica a plod, aby sa zabezpečilo, že pôrod nie je zastavený a že matka a dieťa sú zdravé. |
Sledujte video s vysvetleniami o postupoch, ktoré lekári robia s cieľom vyvolať prácu:
Poznámky o vyvolaní práce v domácnosti
Stimulácia bradaviek alebo masáž prsníkov môže pomôcť uvoľniť oxytocín v tele, ktorý by mohol stimulovať kontrakcie. Avšak táto technika je účinná iba vtedy, ak začne dozrieť krčka maternice. Neexistuje ani veľa výskumu o tom, či je táto technika bezpečná alebo účinná.
Ďalšie techniky, ako napríklad sex alebo konzumné korenené jedlá, tiež nemajú vedecké dôkazy, aby zistili, či sú bezpečné alebo účinné. Nepokúšajte sa začať pracovať doma bez súhlasu svojho lekára za používané techniky. Ak máte dostať povolenie od lekára, pozrite si nasledujúce video, aby ste sa dozvedeli, čo môžete urobiť pre vyvolanie práce. Kliknutím sem získate viac spôsobov ako vyvolať prácu.
Ako prirodzene vyvolať prácu:
