Veľký vek gestačného veku (LGA) znamená, že dieťa je väčšie ako ostatné deti rovnakého veku. Môže sa to týkať novorodencov (tiež známych ako makrozómia) alebo detí, ktoré sú stále v lone. Ak ste očakávaná mama alebo nová mama, musíte naozaj chcieť vedieť, ako zistiť, či vaše dieťa je veľké pre svoj vek tehotenstva, alebo nie. Teraz sa pozrime bližšie.
Čo znamená Veľká pre gestačný vek?
Gestačný vek je ukazovateľom rastu a vývoja plodu alebo dieťaťa. Fetus alebo novorodenec, ktorý je vyvinutý alebo väčší ako očakávaný vek gestačného veku dieťaťa, sa označuje ako veľký v období gestačného veku. Ak sa nenarodené dieťa nazýva LGA, znamená to, že jeho veľkosť je väčšia ako 90% detí rovnakého gestačného veku. Novorodenca s pôrodnou hmotnosťou nad 90. percentil patrí tiež do tejto kategórie.
Ak chcete vedieť, či sa vaše dieťa vyvíja na správnej ceste, mali by ste odhadnúť jeho vek tehotenstva a vykonať merania, ako je veľkosť hlavy, hmotnosť a výška; potom je potrebné porovnať tieto merania s priemerným dieťaťom rovnakého veku a pohlavia. LGA deti môžu byť zraniteľnejšie voči poraneniam pri narodení a pri vyšších rizikách komplikácií, akými sú nízke hladiny cukru v krvi po pôrode.
Čo spôsobuje veľké dieťa počas gestačného veku?
Existujú rôzne faktory, ktoré môžu vášmu dieťaťu viesť do veku gestačného veku, ktoré zahŕňajú:
1. Nesprávne kontrolovaná cukrovka
Nedostatočne kontrolovaný diabetes, najmä gestačný diabetes a preexistujúci diabetes, je hlavnou príčinou LGA. A predtým existujúci diabetes typu 2 pravdepodobne súvisí s makrozómom. Vysoké hladiny cukru v krvi matky spolu s inzulínom stimulujú rast plodu. Zvyčajne je prírastok hmotnosti jediným príznakom, že LGA novorodenci s detskou anamnézou v anamnéze majú, ale ak novorodenca má komplikácie, jeho merania budú väčšie ako 90. percentil.
2. Genetika
Genetika má tiež dôležitú úlohu, pretože ťažšie a vyššie matky majú tendenciu mať deti LGA a deti s obéznymi mamičkami sú pravdepodobnejšie LGA.
3. Ďalšie príčiny
Existuje niekoľko ďalších faktorov, ktoré môžu viesť k deťom LGA, ktoré zahŕňajú:
- Behom za týždeň má viac šancí mať deti LGA
- Hmotnosť samčích detí je zvyčajne ťažšia ako ich ženské náprotivky
- víceparitu
- Vrodené anomálie
- Antibiotikum počas tehotenstva, ako je pivampicilín, amoxicilín
- Nadmerné prírastky hmotnosti v tehotenstve
- Genetické poruchy, ako je Sotosov syndróm a Beckwith wiedemannov syndróm
Čo komplikácia môže byť veľká pre gestačný vek?
Mnohé komplikácie sa môžu vyskytnúť v dôsledku veľkého veku tehotenstva. Niektoré bežné sú:
1. Polycytémia u novorodencov
Produkcia červených krviniek môže byť vysoká u novorodencov LGA, čo im spôsobuje červený vzhľad. Žltačka sa môže vyskytnúť v dôsledku zlého kŕmenia a vysokej koncentrácie bilirubínu v dôsledku rozpadu týchto nadmerných červených krviniek.
2. Hypoglykémia
U diabetických matiek, keď sa pupočná šnúra rozreže, dochádza k náhlemu prerušeniu nadmerného prívodu glukózy z placenty do dieťaťa, zatiaľ čo pankreas dieťaťa pokračuje v zásobovaní inzulínom. V tomto prípade poklesnú hladiny glukózy v krvi a dochádza k hypoglykémii. Novorodenci zvyčajne nevykazujú žiadne príznaky, ale môžu byť nepríjemné, bezstarostné a bezdomovecké. Môžu mať tiež problémy s jedlom niekoľko dní hneď po narodení.
3. Problémy s pľúcami
Novorodenci narodení diabetickým matkám sú vystavení riziku zlého vývoja pľúc, najmä ak sa narodia cisárskym rezom. Nezrelé pľúca sa pravdepodobne vyvíjajú u predčasne narodených detí, čo vedie k syndrómu respiračnej tiesne.
4. Zranenia pri narodení
Riziko poranení pôrodov, ako je poškodenie brachiálneho plexu alebo zlomenina golierovej kosti, je u novorodencov v gestačnom veku vyššia. Veľká fetálna hlava môže mať ťažkosti s prechodom cez panvu matky počas vaginálneho podania, najmä pri podávaní končatín. V takomto prípade sa odporúča doručenie cisárskym rezom.
Ako sa zaoberať veľkými vekami gestačného veku
Zaobchádzanie s veľkými v období gestačného veku môže byť zložité. Tu sú niektoré skvelé tipy, ktoré vám pomôžu zistiť, čo robiť.
1. Pred doručením
- Vyhýbanie sa prílišnej hmotnosti a kontrole hladiny cukru v krvi sú hlavné ciele, ak máte cukrovku. Môžete užívať lieky na zníženie hladiny cukru v krvi. Ale opýtajte sa svojho lekára predtým, ako začnete užívať akékoľvek lieky alebo prenatálny vitamíns.
- Pravidelná kontrola veľkosti a srdcového rytmu dieťaťa je potrebná. Ak sa dieťa zdá byť veľké, lekár Vám odporučí pôrodnú indukciu alebo cisársky rez.
- Vyvážená strava vrátane množstva zeleniny, ovocia a celých zŕn je dôležitou súčasťou prenatálnej starostlivosti.
- Kolísanie hladín cukru v krvi možno kontrolovať jedlom a častými jedlami.
- Mali by sa zabrániť nápojom s vysokým obsahom cukru.
- Správne cvičenia ako jednoduchá každodenná chôdza sú užitočné.
2. Po doručení
- Vaše dieťa by malo po pôrode vykonať test na stanovenie hladiny cukru v krvi, aby sa zistilo zníženie hladiny cukru v krvi. Tento test sa môže vykonať niekoľkokrát.
- Predčasné a časté kŕmenie je potrebné v prípade nízkej hladiny cukru u detí.
- Väčšina detí nemá vážne problémy kvôli ich veľkej veľkosti a bude poslaná domov s všeobecnými pokynmi o starostlivosti o novorodencov.
Ďalšie veci o veľkosti dieťaťa na gestačný vek
Tu je niekoľko ďalších vecí, ktoré by ste mali vedieť o veľkom pre gestačný vek:
1. Diagnostika nemusí byť presná
Keďže presné meranie veľkosti a hmotnosti plodu nie je možné, presná diagnóza LGA môže byť vykonaná až po narodení. Ultrazvuk sa môže použiť na detekciu veľkého plodu gestačného veku, ale jeho nepresnosť je len asi 50%.
2. Indukcia kvôli veľkému dieťaťu môže spôsobiť ďalšie škody
Pokiaľ ide o komplikácie, predikcia veľkého dieťaťa môže byť škodlivejšia ako mať veľké dieťa samo. Je to preto, že táto diagnóza je veľmi pravdepodobná. A čo viac, ak očakávané mamičky veria, že nosia veľké deti, pravdepodobne sa obrátia na indukciu alebo sekciu C. Môže to spôsobiť krvácanie, horúčku, infekciu alebo separáciu rany atď.
3. Prevencia veľkého veku gestačného veku
Pravidelná prenatálna kontrola hrá dôležitú úlohu v tehotenstve. Pomáha pri určovaní veľkosti dieťaťa a môže ďalej viesť k nezisteným stavom, ako je cukrovka. Diabetes môžete kontrolovať dodržaním odporúčanej starostlivosti a sledovaním hmotnosti.
