Nie je nezvyčajné, aby niektoré zdravé ženy priviedli baktérie streptokokov skupiny B do konečníka a vagíny. Tieto mikroorganizmy zvyčajne nespôsobujú ochorenie, keď ich počet je malý, ale keď rastú v počte a kolonizujú tieto oblasti, môže sa bakteriálna infekcia stať závažnou.
Žena, ktorá je tehotná a testuje pozitívne na skupinu B strep alebo GBS, môže preniesť baktérie na svoje dieťa počas pôrodu. GBS postihuje jeden z 2 000 novorodencov v USA, hoci nie všetky deti narodené GBS-pozitívne matky ochorejú. Lekári môžu bežne testovať gravidné ženy na GBS počas prenatálnych návštev, aj keď tento typ infekcie je zriedkavý, pretože sa môžu vyskytnúť závažné následky.
Prečo je potrebný Strep test skupiny B?
Pre matku
Aj keď väčšina dospelých je neškodná, tehotné ženy môžu mať zdravotné problémy spojené s týmito baktériami, čo môže spôsobiť:
- UTI alebo infekcie močových ciest
- Chorioamnionitída (infekcia plodovej vody a placenty)
- Bakteriémia (infekcia krvi)
- Sepsa (závažná, rozšírená infekcia krvi)
Po normálnom podaní môže GBS tiež viesť k infekcii vnútorného obloženia (endometria) maternice. Pre matky, ktoré poskytujú v sekcii C, sa zvyšuje riziko infekcie rany.
Pre dieťa
Prenatálny test strep skupiny B sa môže tiež vykonať na ochranu dieťaťa pred vystavením baktériám počas normálneho pôrodu. Hoci nie všetky deti vyvíjajú infekciu, postihnuté deti môžu trpieť ťažkými komplikáciami okamžite alebo dokonca niekedy po pôrode. Tieto život ohrozujúce komplikácie zahŕňajú:
- Pneumónia (infekcia pľúc a zápal)
- Meningitída (infekcia membrán pokrývajúcich mozog)
- bakteriémia
- sepsa
Ženy, ktoré testujú pozitívne na GBS, dostávajú počas pôrodu zvyčajne antibiotiká na odstránenie baktérií v ich pôrodných kanáloch. Neexistuje však žiadny úžitok z užívania týchto liekov pred prácou, pretože strep baktérie môžu rýchlo rásť späť.
Rizikové faktory a spôsoby znižovania rizík
Riziko prenosu baktérií do vášho dieťaťa je väčšie, ak ste mali predtým dieťa, ktoré sa po narodení infikovalo skupinou B strep. Vaše dieťa je tiež ohrozené infekciou, ak máte v súčasnosti infekciu spôsobenú týmito baktériami. Počas obdobia pôrodu dostanete antibiotickú liečbu, ak máte tieto histórie aj bez testovania.
Pre ženy, ktoré majú porodiť sekciou C, antibiotiká nie sú potrebné, ak práca nezačala a vodné vrecko je stále nedotknuté. Testovanie sa však vykoná, pretože práca môže nastať pred plánovaným postupom.
Ako je test Strep skupiny B hotový?
Kedy: Skríningový test sa zvyčajne vykonáva počas prenatálnej návštevy vo veku 35 až 37 týždňov, ako to odporúčajú väčšina odborníkov z oblasti zdravotníctva CDC, AAP a ACOG. Rýchle testy, ktoré sa robia v niektorých nemocniciach tesne pred doručením, sú menej citlivé a nemusia byť schopné odhaliť baktérie.
Postup je nasledujúci: Test GBS je bezbolestný test, ktorý zahŕňa odoberanie vzoriek tekutín z vagíny a konečníka pomocou tampónov. Tieto tampóny sa posielajú do laboratória, kde sa pestujú kultúry mikroorganizmov. Test je pozitívny, ak sú baktérie GBS prítomné v kultúre po dvoch alebo troch dňoch. Počas ďalšej návštevy sa opýtajte svojho lekára na výsledky.
Čo ak by som testoval pozitívny test Strep skupiny B?
Testovanie pozitívnych výsledkov streptokokov skupiny B neznamená vždy, že ste infikovaní alebo že vaše dieťa bude choré. To jednoducho znamená, že nesiete baktérie vo svojom tele a iba jeden z 200 detí môže vyvinúť ochorenie, ak matke nedá antibiotiká.
Existujú však príznaky, ktoré naznačujú, že je väčšia pravdepodobnosť, že dieťa dostanete s GBS, napríklad:
- Ak začne pôrodnosť alebo vaše membrány prasknú pred 37 týždňami
- Ak vaše membrány prasknú najmenej 18 hodín pred pôrodom
- Ak počas práce vyvíjate horúčku
- Ak vyvíjate UTI z GBS počas tehotenstva
- Ak ste mali predtým dieťa s touto chorobou
Váš lekár vás bude liečiť antibiotikami, aby ste zabránili infekcii a ochránili Vaše dieťa. Pravdepodobnosť dodania novorodenca s GBS je nižšia (jedna zo 4000), ak sa antibiotiká používajú u žien, ktoré dostanú pozitívny test. Okrem toho liečba tiež znižuje riziko vzniku infekcie maternice počas pôrodu alebo po pôrode.
Lekári zvyčajne začnú liečbu antibiotikami približne 4 hodiny pred pôrodom, ale u žien, ktoré podstupujú rýchlu prácu, začne liečba dokonca niekoľko hodín pred vyliečením dieťaťa, znižuje riziko infekcie. Nebojte sa, že vaše dieťa ochorelo, najmä ak je plnoletá a nemáte príznaky, pretože riziko nie je skvelé.
Ako zabrániť svojmu dieťaťu, aby dostal infekciu Strep skupiny B
Matky, ktoré testujú pozitívne a sú vo vysokom riziku infekcie GBS, dostanú IV antibiotiká na zníženie pravdepodobnosti výskytu infekcie po narodení. Niektoré ženy sú nositeľmi streptokokov skupiny B, čo znamená, že baktérie žijú v ich gastrointestinálnom trakte bez príznakov. Môžu alebo nemusia byť testované pozitívne po celý čas, preto je dôležité vyšetrovať gravidné ženy na GBS počas 35-37 týždňov tehotenstva. Antibiotiká nie sú podávané pred začiatkom pôrodu, pretože baktérie môžu po liečbe znovu prospievať.
Rozhodnutie o antibiotickej liečbe závisí od vás, ak máte nízke riziko vzniku GBS. Niektorí homeopatickí lekári odporúčajú užívať bylinné prípravky na prevenciu infekcie niekoľko týždňov pred pôrodom.
Včasná infekcia GBS a oneskorená infekcia GBS
Infekcia GBS u detí môže mať skorý nástup alebo neskorý nástup.
Príznaky a symptómy včasného výskytu sa vyskytujú v priebehu niekoľkých hodín po pôrode a zahŕňajú:
- Problémy s dýchaním
- Nestabilná srdcová frekvencia a krvný tlak
- Gastrointestinálne problémy
- Problémy s obličkami
Bežné komplikácie zahŕňajú zápal pľúc, meningitídu a sepsu. Liečba novorodencov s GBS infekciou zahŕňa použitie intravenóznych antibiotík.
Neskoré príznaky a symptómy sa vyskytujú v priebehu týždňa alebo mesiacov po pôrode a zahŕňajú Meningitída (najčastejšie). Oneskorená infekcia nie je bežná a môže to byť spôsobené dieťaťom alebo kontaktom s niekým, kto je infikovaný. Bohužiaľ, antibiotická liečba počas pôrodu nemôže zabrániť. Polovica novorodencov, ktorí dostanú infekciu GBS s neskorým nástupom, sú dodávaní nosičmi GBS, zatiaľ čo iní sú infikovaní prostredníctvom neznámych mechanizmov. Prevencia ochorenia je preto zložitá.
Výskum vývoja vakcíny, ktorá môže zabrániť infekcii GBS u matiek a novorodencov, prebieha. Ďalšie štúdie o testovaní a liečbe tejto choroby sa tiež vykonávajú.
Pozrite si video a dozviete sa viac o testoch stredu skupiny B (GBS):
