V Spojených štátoch a vo väčšine ostatných častí sveta sú pohlavne prenosné infekcie pomerne časté u mužov a žien v skupine reprodukčného veku. HPV alebo ľudský papilomavírus je najčastejšie hlásená forma STI, ktorá sa uvádza vo všeobecnej populácii. Podľa nedávnych odhadov asi 75% všetkých sexuálne aktívnych mužov a žien vyvíja genitálnu HPV infekciu v určitom bode života. Bohužiaľ, veľké percento tejto populácie nikdy nevie o stave infekcie. Je to hlavne preto, že infekcia je zvyčajne ticho (bez zjavných príznakov). Vo väčšine prípadov infekcia spontánne vymizne.
Osoba môže nakaziť infekciu HPV nechráneným análnym alebo vaginálnym stykom s infikovaným partnerom. Vírus možno prenášať aj cez orálny pohlavný styk dotykom pohlavných orgánov alebo kontaktom pohlavných orgánov bez penetrácie, ale riziko je minimálne. Čítajte ďalej a dozviete sa viac o HPV a tehotenstve.
Aké sú príznaky HPV počas tehotenstva?
HPV nepredstavuje špecifické príznaky počas tehotenstva, kvôli ktorým väčšina ľudí nevie o stave infekcie. Niektorí ľudia môžu tiež hlásiť bradavice na miešku, vagíne, penise, labkách, konečníku alebo krčka maternice, ktoré môžu zvýšiť riziko malígnej transformácie. Existuje tiež pravdepodobnosť, že aj po špeciálnej liečbe sa bradavice môžu vrátiť. HPV nemá žiadnu liečbu a vo väčšine prípadov sa infekcia vzťahuje na relabujúci návrat. Keď sa to stane, veci môžu byť naozaj zložité, čo sa týka HPV a tehotenstva.
Ako sa diagnostikuje HPV počas tehotenstva?
Genitálne bradavice sa ľahko diagnostikujú prostredníctvom laboratórnych testov (hlavne sérologických vyšetrení). Externé bradavice, ktoré môžu vyrážať na koži okolo vaginálneho otvoru, majú charakteristický vzhľad, ktorý môže lekár ľahko zistiť počas starostlivého vyšetrenia a v mnohých prípadoch nevyžaduje žiadne testovanie. V niektorých zriedkavých prípadoch sa urobí biopsia na potvrdenie vaginálnych alebo vonkajších lézií.
Na zistenie infekcie krčka maternice HPV obvykle poskytujú poradcovia zdravotnícke zariadenia Papierový náter (ktorá zahŕňa vizualizáciu cervikálnej výstelky pomocou nástrojov a škrabanie obkladových buniek v prípade, že je vidieť bradavica alebo iná viditeľná lézia). Vo väčšine prípadov a colposcopy sa odporúča aj na ďalšie hodnotenie. Lekár vyšetrí cervix pomocou špeciálnych nástrojov na lepšie hodnotenie a diagnostickú dôveryhodnosť. Ocot (kyselina octová) sa aplikuje aj cez hrdlo na odstránenie abnormálnych oblastí. Doktor môže tiež vyliečiť tkanivo z cervixu na stanovenie prítomnosti HPV infekcie alebo predrakovinovej alebo rakovinovej lézie u vnímavého pacienta.
Ako je HPV počas tehotenstva liečený?
- Počas tehotenstva, ak test vyplynul pozitívny, sa váš lekár pokúsi posúdiť krčka maternice na potvrdenie prítomnosti alebo neprítomnosti malígnych buniek.
- Ak tehotná matka má genitálne bradavice, lekár preskúma, či sa bradavice zvyšujú alebo nie. Veľké bradavice môžu krvácať alebo komplikovať prácu.
- V závislosti od závažnosti bradavíc lekár môže navrhnúť oneskorenie liečby až do pôrodu. Avšak ak sú bradavice dostatočne veľké a spôsobujú vaginálnu obštrukciu, na odstránenie bradavíc pred pôrodom (napr. Chirurgický zákrok, elektrický kaučuk alebo chemicky) sa môžu použiť rôzne liečebné postupy.
Bude moje dieťa dostať vírus odo mňa?
Riziko vírusového prenosu na dieťa počas pôrodu je veľmi nízke. Ak sa dieťa z akéhokoľvek dôvodu vyvinie infekciou HPV a dieťa je imunitne kompetentné, infekcia sa spontánne vyrieši v priebehu niekoľkých dní. Pozoruje sa, že deti narodené HPV pozitívnym matkám (s aktívnymi genitálnymi bradavicami) nevyvolávajú komplikácie spojené s HPV. V niektorých zriedkavých prípadoch však deti narodené matkám s genitálnymi bradavicami vyvíjajú bradavice v krku. Tento stav je veľmi závažný a označuje sa ako respiračná papilomatóza. Pre optimálne riadenie môže dieťa vyžadovať opakovanú laserovú terapiu, aby zabránilo bradavkám blokovať dýchacie cesty.
Čo ak mám HPV a chcete otehotnieť?
Pred pokusom o počatie sa uistite, že nie ste infikovaní žiadnou sexuálne prenosnou infekciou. Je dôležité dokončiť liečbu predtým, než sa pokúsite otehotnieť dieťa. HPV môžete vysporiadať pred koncepciou nasledujúcimi spôsobmi:
- Odporučte svojmu partnerovi, aby získal očkovaciu látku proti HPV, ktorá chráni proti genitálnemu oparu.
- Pacienti infikovaní HPV môžu dostať krátku, jednoduchú a účinnú liečbu (len s 3 injekciami).
- Pri tvrdých genitálnych bradaviciach a iných aktívnych léziách poskytovatelia zdravotnej starostlivosti obvykle odporúčajú kaučuku a iné spôsoby liečby.
- Ak sú HPV prekancerózne bunky detegované v Papanoka, potom Váš lekár bude pozorne sledovať progresiu rakovinovej aktivity počas tehotenstva. Pozoruje sa, že počas tehotenstva sa rakovinová aktivita zvyšuje pod vplyvom tehotenských hormónov. Avšak akonáhle sa narodí dieťa, lézie sa zvyčajne zmenšujú.
Zriedkavo je zrejmé, že genitálne bradavice môžu blokovať výtok z krčka maternice, ktorý môže spôsobiť, že vaginálny pôrod je náročný.
Bude mať HPV vplyv na moje šance na otehotnenie?
Väčšina ľudí, ktorí budú mať deti, určite bude mať obavy z bezpečnostných problémov súvisiacich s HPV a tehotenstvom. Samotný HPV by nemal ovplyvniť schopnosť ženy otehotnieť. V skutočnosti výskum naznačuje, že neexistuje žiadna súvislosť medzi predčasným dodaním a materským HPV stavom. Ďalšie komplikácie súvisiace s tehotenstvom, ako je potrat alebo predčasné podanie, tiež nie sú spojené s HPV.
Zriedkavo sa tehotná žena infikovaná HPV tiež rozvinie rakovinové alebo prekancerózne lézie v krčku maternice, ktoré môžu ďalej ovplyvňovať plodnosť a schopnosť otehotnieť.
Ako zabrániť HPV
Existuje niekoľko preventívnych stratégií, ktoré môže človek prijať, aby minimalizoval riziko kontrahovania HPV. Ideálnym zásahom je očkovanie proti HPV, ktoré sa podávajú v 3 dávkach. Ak je potom osoba sexuálne aktívna
- Používanie latexových kondómov počas sexu môže zabrániť šancu na chytanie HPV
- Udržiavanie monogamného vzťahu
