Doslovný význam slova mimomaternicové je "mimo miesta". Otehotnenie sa označuje ako mimomaternicové tehotenstvo, keď namiesto implantácie do maternice implantáty vajec na inom mieste. Najčastejším miestom mimomaternicového tehotenstva je vajcovod, takže tieto tehotenstvá sa označujú ako "tubálne tehotenstvo". Nie všetky vajce sa implantujú do vajíčkovodov; iné miesta, ktoré sa bežne vyskytujú, zahŕňajú krčka maternice, brucho a dokonca aj vaječníky.
Pretože tieto oblasti nemajú toľko priestoru na rast implantovaného plodu ako maternica, explodujú, akonáhle sa embryo zväčší. Takéto prípady tubálnych, brušných alebo krčných maternicových tehotenstiev sú spojené s veľkým množstvom krvácania a ohrozujú život matky.
Symptómy mimomaternicového tehotenstva
Väčšina mimomaternicových tehotenstiev je asymptomatická. Ak sa však príznaky objavia, líšia sa u rôznych jednotlivcov.
Väčšina žien má rovnaké príznaky ako v normálnom tehotenstve, kým nevznikne ektopická gravidita. Na začiatku môže dôjsť k vynechaniu obdobia spolu s citlivými prsníkmi, rannou nevoľnosťou a únavou. Môžu sa však pozorovať aj ďalšie príznaky v začiatku mimomaternicového tehotenstva. tieto príznaky môžu byť bolesť brucha alebo citlivosť a sporadické alebo ľahké krvácanie z pošvy.
Ak lekár zistí akúkoľvek hmotnosť v brušnej dutine alebo bolesť na brušnom / panvovom vyšetrení, môže mať podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo. Niekedy nie sú žiadne príznaky a príznaky a mimomaternicové tehotenstvo sa najskôr prejaví na ultrazvukovom vyšetrení. Niektoré z bežných príznakov mimomaternicového tehotenstva sú:
- Bolesť v ramene: Bolesť v ramene, najmä pri ležaní, je veľmi špecifická pre mimomaternicové tehotenstvo. Zvyčajne dochádza k bolesti ramien, keď dochádza k krvácaniu a toto vnútorné krvácanie dráždi nervy smerujúce k ramenám. Ak sa počas tehotenstva vyskytne nejaká bolesť v ramenách, okamžite počkajte na pomoc.
- Bolesť brucha / panvy: Bolesť brucha je dosť bežná počas tehotenstva. Aj keď existuje veľa iných príčin bolesti brucha-panvy, je to celkom bežný príznak mimomaternicového tehotenstva, a preto by sa nemal ignorovať. Bolesť brucha môže byť náhla a závažná s pribúdajúcimi nevoľnosťami a vracaním, alebo nudnou a pretrvávajúcou. Môže tiež ľahko a začínať v intervaloch, najmä počas črevného pohybu, počas kašľa alebo počas aktivity.
- Znaky šoku: Ak dôjde k prasknutiu vajíčkovodov, čo môže viesť k krvácaniu, môžete pocítiť príznaky šoku, ako sú závraty, palpitácie, bledá a mäkká pokožka. Môžete tiež omdlievať počas roztrhnutých vajíčkovodov; v každom prípade bezodkladne požiadajte o pomoc.
- Vaginálne krvácanie: Môže sa vyskytnúť úprimné krvácanie z vagíny alebo ľahké škvrny. Krv môže byť červená alebo tmavšia než normálne a krvácanie môže byť prerušované alebo spojené s ťažkým prietokom.
Kedy vidieť doktora
Každý, kto patrí do skupiny pre tehotenstvo s vysokým rizikom, by mal hľadať pomoc včas. Skupina s vysokým rizikom zahŕňa ženy, ktoré už mali predchádzajúcu chirurgickú operáciu v truse, anamnézu mimomaternicového tehotenstva, anamnézu zápalového ochorenia panvy (PID) alebo koncepciu napriek antikoncepčným opatreniam, ako je intrauterinné zariadenie (IUD) alebo podviazanie tkanív.
Ľudia, ktorí používajú liečbu plodnosti, ako je otehotnenie in vitro (IVF), sú tiež vystavení riziku vzniku mimomaternicového tehotenstva, ale sú zvyčajne pod dohľadom lekára. Napriek tomu je dôležité zostať v bezpečí, ak cítite príznaky mimomaternicového tehotenstva.
Nasledujúce video vysvetľuje dôležitejšie informácie o mimomaternicovom tehotenstve:
Aké sú príčiny a rizikové faktory mimomaternicového tehotenstva?
príčiny: Ektopické tehotenstvo nastáva, keď oplodnené vajíčko nie je schopné cestovať z vajíčkovodu do maternicovej dutiny; príčinou môže byť úplná alebo čiastočná obštrukcia vajíčkovodu následkom zápalu alebo infekcie. Bežná príčina blokovaných vajíčkovodov je zápalové ochorenie panvy (PID) ktorá je spôsobená kvapavkou alebo chlamýdiou.
Ďalšou príčinou môže byť predchádzajúca tuberkulóza alebo abdominálna chirurgia, čo môže spôsobiť tvorbu zjazveného tkaniva a toto jazvenie môže spôsobiť upchatie. Navyše vrodené vrodené chyby v trubici alebo abnormálne výrastky tiež môžu brániť priechodu oplodneného vajíčka. Endometrióza je ďalšia príčina mimomaternicového tehotenstva. Endometrióza znamená ektopické alebo mimo miesta maternicového tkaniva.
Bežné rizikové faktory pre mimomaternicové tehotenstvo zahŕňajú:
- Materský vek nad 35 rokov
- História mimomaternicového tehotenstva
- Predchádzajúce chirurgické zákroky
- Problémy s neplodnosťou
- Stimulácia ovulácie pomocou liekov
- fajčenie
- Viac sexuálnych partnerov
- Koncepcia napriek antikoncepčnému intrauterinnému zariadeniu (IUD)
Ako diagnostikovať mimomaternicové tehotenstvo
Aby sa vylúčilo mimomaternicové tehotenstvo ako príčina, akékoľvek ženy, ktoré prichádzajú na pohotovosť s bolesťou brucha, najprv dostanú močový tehotenský test. To je rýchly test, ktorý vylučuje, či je alebo nie je tehotenstvo.
Nasledujúca skúška po tehotnom teste pozitívnym močom je kvantitatívny test hCG ktorý analyzuje hladiny hormónu ľudského chorionického gonadotropínu (hCG) produkovaného placentou.
Potom sa lekár môže rozhodnúť pre ultrazvuk brušnej a panvovej, aby skontroloval, či je implantácia plodu v normálnom mieste v maternicovej dutine. Ak je tehotenstvo skoro, môže sa vykonať trans-vaginálny alebo trans-pelvický ultrazvuk umiestnením ultrazvukového prútika do vagíny.
Spolu s ultrazvukom by lekár mohol vykonať aj vyšetrenie brucha, aby skontroloval akúkoľvek hmotnosť, zväčšenú maternicu alebo oblasti spôsobujúce bolesť.
Napriek používaniu ultrazvukových strojov a najlepšieho vybavenia je ťažké predstaviť tehotenstvo v počiatočných fázach. Ak pocítite bolesť brucha v priebehu 5 týždňov od posledného menštruačného obdobia, príčinou môže byť mimomaternicové tehotenstvo, ale je ťažké diagnostikovať. Aby ste si boli absolútne istí z mimomaternicového tehotenstva, možno budete musieť navštíviť svojho lekára každých pár dní na niektoré krvné testy, ako aj na ultrazvuku, aby ste mohli diagnostikovať s istotou.
Ako sa vyliečilo mimomaternicové gravidita?
Je dôležité odstrániť toto ektopické tkanivo, aby sa zabránilo komplikáciám v budúcnosti.
V začiatku mimomaternicového tehotenstva bola injekcia metotrexát môže pomôcť zastaviť delenie buniek. Na hodnotenie liečby sa hladiny hCG môžu monitorovať a ak zostanú vysoké, potom sa môže podať ďalšia dávka metotrexát je označené.
Laproskopické odstránenie produktov koncepcie je tiež možné vykonať. Tento postup zahŕňa vloženie laproskopu (tenkú tubu s kamerou na konci) do brušnej dutiny a potom odstránenie ektopického tkaniva z vajíčkovodu. Po ukončení procedúry sa vajíčka opraví a niekedy v prípade rozsiahleho poškodenia sa odstráni.
Ektopická gravidita spojená s ruptúrou alebo rozsiahle krvácanie môže vyžadovať núdzová laparotómia (operácia cez brušný rez). Hoci je možné opraviť vajíčkovod, vo väčšine prípadov sa musí odstrániť. Po operácii sa dávka metotrexát mohli byť injikované.
Čo sa týka budúcich tehotenstiev?
Existuje šanca na normálne tehotenstvo v budúcnosti pre väčšinu žien. Niektoré ženy však stále ťažko otehotnia, ak majú problémy s plodnosťou pred mimomaternicovým tehotenstvom. Okrem toho schopnosť opätovného otehotnenia závisí aj od poškodenia spôsobeného predchádzajúcim mimomaternicovým tehotenstvom.
Akonáhle ste mali mimomaternicové tehotenstvo, pravdepodobnosť ďalšieho tehotenstva tiež ektopická sa zvýši o 15 percent. Pri každom ďalšom tehotenstve sa zvyšuje šance na mimodičné tehotenstvo.
