CVS znamená Chorionic Villus Sampling, prenatálny test na detekciu chromozómových abnormalít alebo genetických porúch u plodu, ako je Downov syndróm. V tomto teste lekár odoberie vzorku buniek z chorionických vilí placenty a pošle ich do laboratória na analýzu.
V porovnaní s amniocentézou, ktorá tiež detekuje genetické abnormality u žien, ktoré sú vystavené riziku prenosu chromozomálnych problémov, ponúka CVS tú výhodu, že môže testovať skoro v tehotenstve (10 až 12 týždňov). Amniocentéza sa zvyčajne vykonáva na 16th týždeň tehotenstva. Obe testy zahŕňajú invazívnu procedúru, ktorá nesie určité riziko potratu alebo potratu.
Aké problémy detekuje test CVS?
CVS test deteguje chromozomálne abnormality, ako je Downov syndróm a iné genetické poruchy, ako je napríklad cystická fibróza. Na rozdiel od amniocentézy netestuje vady nervovej trubice.
CVS sa môže použiť aj na testovanie otcovstva pred dodaním dieťaťa. DNA potenciálneho otca sa zhromažďuje a porovnáva sa s DNA dieťaťa, ktorú zhromažďuje CVS. Test je 99% presný pri určovaní otcovstva.
Ako sa pripraviť na test CVS
- Požiadajte niekoho, aby vás sprevádzal na klinike lekára alebo do nemocnice, aby vám poskytol emocionálnu podporu a po skončení procedúry vás mohol ísť domov.
- Ak chcete naplniť svoj močový mechúr, pripravte sa na postup. V prípade potreby môžete požiadať o vyprázdnenie močového mechúra pred testovaním.
- Podpísať formulár súhlasu po dôkladnom prečítaní pred vykonaním postupu.
Čo sa stane počas testu CVS?
CVS test je ambulantný postup, ktorý je možné vykonať v ordinácii lekára.
Počas konania
Ultrazvukové zariadenie sa používa na určenie gestačného veku vášho dieťaťa, ako aj polohy placenty v maternici. Budete vyzvaní, aby ste si ležali na skúšobnom stole s otvoreným bruchom. Na brucho sa aplikuje špeciálny gél a ultrazvukový prevodník sa používa na zobrazenie polohy dieťaťa, ako je vidieť na monitore. Obrázok pomôže lekárovi pri odoberaní vzorky tkaniva z vašej placenty.
- Transcervikálne CVS. Lekár môže vziať vzorku tkaniva cez hrdlo, ak je placenta priaznivo umiestnená. To sa vykonáva vložením katétra (tenkej, dutej trubice) do krčka maternice po vložení spekulu do vagíny, aby sa otvoril. Katéter je umiestnený v blízkosti placenty a používa sa na získanie odberu tkanív jemným odsávaním. V priebehu procedúry môžete pocítiť nejaké kŕče.
- Transabdominal CVS. To sa deje, ak vaša placenta nie je dostupná cez váš krčok alebo za prítomnosti infekcie krčka maternice. Lekár odoberá vzorku pomocou dlhej a tenkej ihly vloženej cez brucho a maternicu. Na pokožke sa môže cítiť pocit pichania a niektoré kŕče pri dosiahnutí maternice.
Celý postup CVS môže trvať približne 30 minút. Postup sa opakuje, ak prvý pokus nie je úspešný.
Po postupe
- Lekár monitoruje srdce dieťaťa po ukončení procedúry. Môže nasledovať určité krvácanie z pošvy.
- Budete vyzvaní, aby ste čakali na výsledky laboratória, ktoré môžu trvať niekoľko dní až niekoľko týždňov.
- Po zákroku sa môžu vyskytnúť komplikácie a vy by ste mali zavolať lekárovi, ak máte ťažké krvácanie z pošvy, horúčku, bolestivé kontrakcie maternice a únik tekutín z vagíny.
Pochopte výsledky
Váš lekár alebo genetický poradca s vami prediskutuje výsledky. Ak výsledky testov nie sú jasné, môže byť potrebná amniocentéza na zistenie diagnózy.
CVS zriedkavo prináša falošne pozitívny výsledok, čo znamená, že výsledky sú pozitívne, ale v skutočnosti neexistuje žiadna choroba alebo abnormalita. Nemôže však identifikovať všetky typy vrodených chýb, ako je spina bifida alebo iné poruchy neurónovej trubice.
Ak výsledky naznačujú, že existuje chromozomálna abnormalita, ktorú nemožno liečiť, môže vás požiadať, aby ste sa rozhodli, či chcete pokračovať v tehotenstve. Hľadajte podporu od svojich blízkych a od tímu zdravotnej starostlivosti.
Aké sú riziká testu CVS?
potrat | Jeden zo 100 testov CVS môže viesť k potratu, ktorý sa pravdepodobne vyskytne, ak sa CVS uskutoční skôr transcervikálne ako transabdominálne. Potrat je pravdepodobnejšie aj vtedy, ak je dieťa malé v období gestačného veku. |
Rh senzibilizácia | CVS test môže spôsobiť, že dojčenská krv vstúpi do materského krvného obehu. Aby sa zabránilo krvnej reakcii, ak materská krv je Rh negatívna, Rh imunoglobulín sa injektuje do matky, čím sa zabráni tvorbe protilátok. |
infekcie | Aj keď je zriedkavé, CVS test môže vyvolať infekciu v maternici. |
Vady u dieťaťa | Toto je možné len vtedy, keď sa test CVS vykoná pred 9th týždeň tehotenstva. |
Ako sa rozhodnúť, či potrebujete test CVS alebo test amniocentézy?
Oba testy pomáhajú diagnostikovať chromozomálny problém alebo nejakú genetickú poruchu, ktorá ovplyvňuje vaše dieťa.
- Čas testu. Ak si chcete byť istí, že nie je problém so stavom vášho dieťaťa čo najskôr, môžete si vybrať test CVS, ktorý sa dá urobiť v prvom trimestri. Ak však budete chcieť počkať o niečo skôr, než budete podrobení invazívnemu postupu, je vhodnejšia amniocentéza.
- Porucha neurálnej trubice. Ďalším faktorom, ktorý je potrebné zvážiť, je, ak chcete zistiť poruchu nervovej trubice u dieťaťa, budete musieť urobiť amniocentézu, pretože test CVS tento stav nerozpozná.
- Riziko potratu. Čo sa týka možných komplikácií, je pravdepodobnejšie, že potrat sa vyskytne pri CVS teste ako pri amniocentéze, najmä ak sú s touto procedúrou menej skúsení odborníci vo vašom zdravotnom stredisku.
Najlepšie je prediskutovať tieto záležitosti so svojím partnerom najprv pred rozhodnutím, ako aj so svojím lekárom a genetickým poradcom, ak je to možné. Pozrite si video a dozviete sa viac o CVS Prenatálny test:
