Nuchálna translucentná obrazovka je nový test, ktorý sa vykonáva v prvom trimestri gravidity. Toto neinvazívne vyšetrenie ultrazvukom sa vykonáva v kombinácii s krvným testom na kontrolu vysoko rizikových abnormalít chromozómov. Tieto abnormality môžu identifikovať riziko Downovho syndrómu, Trisomy-21 a Trisomy 18. Nuchálna translucenciu pomocou ultrazvuku môže tiež identifikovať vrodené chyby v srdci alebo iných oblastiach plodu. Tento skríning však nedokáže identifikovať poruchy v neurónovej trubici.
Tento skríning v prvom trimestri sa v Spojených štátoch uskutočnil dlhý čas, ale práve teraz sa stal pozitívnym spôsobom ako odhaliť abnormality chromozómov začiatkom tehotenstva. Včasná detekcia môže pomôcť pri dobrej prenatálnej starostlivosti a skorom plánovaní na zlepšenie kvality života novorodenca a rodiny.
Čo je test Nuchal translucency screening?
Dobrá vec, pokiaľ ide o skríningový test nuchal translucency, je to, že ide len o ultrazvuk a neinvazívne. Skúška využíva ultrazvukové vlny na získanie merania priehľadného priestoru v zadnej časti krku vášho dieťaťa. Existuje jasný záhyb tkaniva a keď deti majú chromozomálne abnormality, v prvom trimestri tehotenstva je v tomto priestore častejšie tekutina. Nuchálny priestor sa bude javiť ako väčší ako priemerné deti, ak sa vyskytne chromozomálny rozdiel.
Aby test bol účinný pri hľadaní abnormalít, toto testovanie sa musí vykonať medzi 11th a 14th týždeň tehotenstva. Po 14th týždeň, záhyby v zadnej časti krku už nie sú jasné. Skutočne sa to musí robiť pred 13th týždeň a 6th deň. Počas hodnotenia pomocou ultrazvuku technik skontroluje aj chýbajúcu alebo prítomnú kostnú štruktúru nosa. V tomto okamihu budete mať prvú krvnú prácu v trimestri a oni skontrolujú chromozomálne problémy s testom známym ako skríning alfa-fetoproteínu. V uplynulých rokoch urobili iba ultrazvukové vyšetrenie NT, ak sa alfa-fetoproteín vrátil k abnormalite. Teraz však robia ultrazvuk v rámci bežných vyšetrení v prvom trimestri.
Nuchálny translucenciálny ultrazvuk kontroluje iba zrakové ostrosti a nedokáže úplne diagnostikovať stav. Abnormality na ultrazvuku budú zvyčajne sledované odberom choriových vĺn, ktorý je tiež známy ako CVS a / alebo amniocentéza pre kompletnú diagnózu. Vyžaduje to ultrazvukový technik, ktorý má špeciálny tréning na hľadanie týchto abnormalít. Môžete byť poslaní do väčšej nemocnice pre svoje skenovanie, pretože ide o vysoko špecializovaný test. Väčšina nemocníc však teraz dokáže poskytnúť skríning.
Nasledujúce video vám môže poskytnúť viac informácií o skúške nuchal translucency:
Kto by mal mať Nuchal translucency test?
Každá žena, ktorá je v prvom trimestri gravidity, môže a mala vykonať vyšetrenie NT. Najdôležitejšie je pre staršie tehotné ženy staršie ako 35 rokov, ktoré nesú vyššie riziko chromozomálnych abnormalít. K dispozícii sú aj ženy, ktoré chcú zostať ďaleko od invazívnych testov kvôli riziku potratu.
Tento test sa môže vykonať aj u žien, ktoré mali predchádzajúce tehotenstvo alebo dieťa s chromozomálnymi abnormalitami. Môže sa použiť aj u žien, ktoré majú v rodine vrodené chyby alebo chromozómové abnormality.
Ak máte pocit, že spadáte do vyššie uvedených kategórií, prejdite na svojho lekára. Americká akadémia gynekológov a porodnikov odporučiť, aby sa nuchálna translucenciálna skríning uskutočnila v špecializovaných centrách s ultrazvukovými odborníkmi, ktorí mali skúšku špecializovanú. Váš lekár vám môže pomôcť nájsť testovacie miesto a testovať si pre vás.
Ako prebieha test Nuchal Screening?
1. Zvoľte správny čas
Medzi 11th a 13th týždeň tehotenstva v prvom trimestri, lekár poradí špecializované ultrazvukové vyšetrenie. Váš rastúci plod musí mať veľkosť medzi 45 mm a 84 mm. Ak je vaše dieťa menšie alebo staršie ako 11 týždňov, je príliš ťažké vidieť priehľadný alebo jasný záhyb v zadnej časti krku. Počas tohto obdobia Vám lekár tiež poradí vyšetrenie krvi v prvom trimestri.
Ak je vaše tehotenstvo neskôr ako 13 týždňov a 6 dní, tekutina v nuchálnom záhybe sa s najväčšou pravdepodobnosťou absorbuje do lymfatického systému vášho dieťaťa a nebude viditeľná.
2. Vykonajte ultrazvuk
Ultrazvuk je pre vás a vaše dieťa bezbolestný. Technik umiestni na žalúdok nejaký gél a použije špeciálne zariadenie Doppler na použitie zvukových vĺn, ktoré vytvárajú obraz. Ak máte nadváhu alebo máte prevrátenú maternicu, možno bude potrebné, aby ste použili Dopplerovu poštu. To je stále bezbolestné, ale môže byť trochu nepríjemné.
3. Zmerajte dĺžku vášho dieťaťa a oblasť šľachy
Počas skúšky ultrazvukový technik meria dieťa z korunky na hrudník alebo vrchol hlavy smerom k základni chrbtice. Po meraní dĺžky sa presunú do nuchálnej oblasti, aby zmerali jej šírku. Ak je načasovanie správne, pokožka v oblasti je biela a kvapalina bude čierna.
Nuchálna translucenciálna skríning je vlastne dosť vzrušujúca doba v tehotenstve. Počas skúšky budete môcť zachytiť prvý pohľad vášho rastúceho dieťaťa. Váš technik môže otočiť obrazovku, aby ste mohli vidieť svoje dieťa, ruky, nohy, chrbticu a možno aj tvár. Niektoré nedostatky brucha a lebky môžu byť viditeľné na tejto skúške, ale s najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť skontrolovať anomálie okolo vášho 20. týždňa tehotenstva.
Je dobrým nápadom vziať spolu so sebou jednu osobu na skúšku, ako je vaša manželka, partner alebo rodič ako pomocná osoba.
Ako presný je Nuchal skríningový test?
NT vyšetrenie je skutočne presné, ale najpresnejšia diagnóza sa vykonáva kombináciou ultrazvuku a krvného testu na voľné beta-HCG a proteín PAPP-A.
Len NT vyšetrenie môže diagnostikovať asi 75% prípadov Downovho syndrómu. Existuje asi 5% žien, ktoré boli vyšetrené, čo malo za následok "falošne pozitívny" syndróm Downovho syndrómu alebo 1 z 20 žien. To znamená, že vyšetrenie NT naznačuje, že existuje riziko pre daný stav.
Keď sa skenovanie skombinuje s krvnými testami bez beta-HCG a PAPP-A, potom presnosť vyšetrenia presiahne až 90%. V minulosti bol najskôr vykonaný krvný test a následne vyšetrenie, ak výsledky krvného testovania boli abnormálne. Nedávno môžu lekári stačiť, aby sa obe testy vykonali spoločne.
Čo mám robiť, ak som vo vysokom riziku?
Aj keď ste boli umiestnení do kategórie "s vysokým rizikom", vedieť, že štatistiky sú vo váš prospech. Štatistiky kategórie "vysokého rizika" ukazujú, že iba 1 zo 150 žien bude mať dieťa s Downovým syndrómom. To je 149 šancí, že nebudete mať dieťa s Downovým syndrómom. Dokonca aj v prípade, že vás umiestnia do veľmi vysokej rizikovej kategórie s len 1 z 5 šancí, existujú štyri šance, že nebudete mať dieťa s Downovým syndrómom.
Bez ohľadu na štatistické údaje pre vás, môžete stále cítiť veľmi nervózne a emocionálne o vašom tehotenstve. Môžete sa tiež spýtať, ktoré kroky by ste mali urobiť ďalej. Predtým, než sa dostanete príliš nervózny a zmätený nad pozitívnym NT vyšetrením, viete, že jediným pozitívnym diagnostickým nástrojom je chronický vilový odber alebo amniocentéza. Tieto testy odoberajú malú vzorku plodovej vody a testujú skutočné chromozómy u dieťaťa. Možno budete mať ťažké rozhodnutie rozhodnúť sa vpred v týchto testoch, pretože sú invazívne.
Pretože NT vyšetrenie sa vykonáva v prvom trimestri gravidity a amniocentéza môže počkať až do 15th v týždni tehotenstva, máte nejaký čas na to, aby ste sa rozhodli, či chcete vykonať invazívne testovanie. Najlepší spôsob, ako sa rozhodnúť, je klásť veľa otázok počas návštevy svojho lekára a vykonať váš výskum. Iba vy budete vedieť, čo je pre vás a vaše nenarodené dieťa najlepšie.
