Typ rakoviny, ktorý sa najčastejšie vyskytuje u malých detí, je detská leukémia. Aj keď je to veľmi ťažké pre deti, ktoré trpia touto chorobou, existuje úspešná liečba choroby a vo väčšine prípadov nie je fatálna. Približne 2000 až 3000 detí, väčšinou vo veku od 3 do 5 rokov, je v krajine každoročne diagnostikované detskou leukémiou.
Detská leukémia ovplyvňuje tvorbu bielych krviniek v kostnej dreni a tieto abnormálne bunky sa pohybujú v krvnom obehu okolo zdravých buniek. V dôsledku toho sa znižuje schopnosť organizmu bojovať proti vírusom, čo zvyšuje šance, že sa dieťa zmieňa s viacerými infekciami a inými chorobami.
Známky leukémie u detí
Je ťažké diagnostikovať leukémia, pretože jej príznaky sa zvyčajne prejavujú pomaly (s výnimkou akútnej leukémie, ktorej príznaky sa objavujú náhle) a preto, že keď sa objavia, sa mýlia s inými normálnymi detskými chorobami. Príznaky leukémie u detí sa líšia od dieťaťa k dieťaťu, pričom hlavná príčina choroby je neurčitá väčšinou.
Leukémiové bunky sa zhromažďujú okolo zdravých buniek, ktoré produkujú krvné doštičky, bielych krviniek a červených krviniek, čo vedie k ich nedostatku v tele. Navyše leukémiové bunky sa šíria aj v iných oblastiach tela, čo tiež ovplyvňuje ich zdravie. Väčšina z týchto príznakov je spôsobená z týchto dvoch dôvodov. Avšak rovnaké príznaky môžu byť spôsobené aj inými ochoreniami. Preto je dôležité čo najskôr informovať lekára o týchto príznakoch tak, aby mohla byť identifikovaná a liečená príčina týchto príznakov.
známky | popis |
únava | Dieťa by sa začalo rýchlo unavovať kvôli anémii, ktorá je spôsobená nedostatkom červených krviniek. Nedostatok môže tiež viesť k slabosti a ľahkej hlave a bledom pokožke. |
Horúčka a infekcia | Dieťa trpí horúčkami, ktoré sa nemusia liečiť bežnými liekmi. To môže byť spôsobené abnormálnymi leukemickými bunkami buď kvôli ich chemickej sekrécii v tele, alebo kvôli nedostatočnej akcii na boj proti infekcii. Len s niekoľkými zdravými bielymi krvinkami na ochranu by infekcie spôsobili tvrdšie horúčky. |
Nadmerné modriny a krvácanie | Pretože leukémia znižuje počet krvných doštičiek v tele, môže mať dieťa veľké množstvo malých červených škvŕn alebo modrín po celej koži spôsobené krvácaním poškodených krvných ciev. Dieťa môže mať krvácanie z krvi a časté krvácanie zubov, pretože krvné doštičky, ktoré zastavujú krvácanie, budú chýbať v počte. |
Bolesť kostí a kĺbov | Leukémiové bunky sa obvykle zhromažďujú okolo kĺbu a okolo povrchu kostí. Takže dieťa s leukémiou sa môže bežne sťažovať na bolesť kĺbov v kostiach a kĺboch. |
Opuch brucha alebo brucha | Dieťa s leukémiou môže tiež dostať rozšírené alebo napučané brucho alebo brucho. Je to vlastne pečeň a slezina, kde sa napúča, lekár ľahko identifikuje zväčšenie pod spodnými rebrami. To je spôsobené zhlukovaním buniek leukémie v pečeni, a tým spôsobuje, že sa zväčšuje. |
Strata hmotnosti a chuti do jedla | Dieťa s leukémiou môže stratiť chuť do jedla a tak postupne stráca veľa váhy kvôli zväčšeniu pečene a sleziny. Zväčšená oblasť by tlačila okolo iných orgánov, vrátane žalúdka, a tým by obmedzila kapacitu, ktorú môže obsahovať. |
Opuch lymfatických uzlín | Lymfatické uzliny často zväčšujú pri boji proti infekcii u malých detí a ich opuch je často známkou infekcie. Pri leukémii sa rozšíria aj lymfatické uzliny a opuch sa objaví ako hrudky pod kožou. Keď lekár nájde rozšírené lymfatické uzliny u dieťaťa, mal by starostlivo sledovať dieťa na leukémie a zároveň liečiť infekciu. |
Problémy s dýchaním a kašeľ | Thymus je ovplyvnený bunkami ALL a preto dieťa s leukémiou môže trpieť problémami s dýchaním a kašľom. Tymox sa nachádza v hrudníku okolo priedušnice a keď sa zväčšuje kvôli bunkám leukémie, natlakuje priedušnicu (priedušnosť), čo vedie k kašľu ak problémom s dýchaním. |
Opuch rúk a tváre | Opuch rúk a tváre u dieťaťa je veľmi nebezpečným znakom, pretože naznačuje syndróm SVC, ktorý môže byť život ohrozujúci a potrebuje okamžitú liečbu. SVC syndróm u dieťaťa s leukémiou je spôsobený tlačením SVC (žila, ktorá odoberá krv späť do srdca z mozgu a paží) rozšíreným týmusom. Tlak na SVC spôsobuje, že krv sa zálohuje, čo spôsobuje opuch tváre, ramien a hrudníka, zatiaľ čo môže tiež viesť k závratom, bezvedomiu a bolesti hlavy. |
Záchvaty, bolesti hlavy a vracanie | Toto je príznakom pokročilej leukémie ako bolesti hlavy, rozmazanosť videnia, zvracanie a záchvat ukazuje, že leukémia sa už rozšírila do centrálneho nervového systému. |
Krvácanie z krvi a vyrážky | Keď sa leukémia rozšíri na pokožku, spôsobuje veľké množstvo malých škvŕn podobných vyrážkam, ktoré sa objavujú po celej koži. Pri AML sa bunky leukémie dokonca rozšírili na ďasná a spôsobili krvácanie a opuch v nich. |
Extrémna slabosť | Pri AML, keď množstvo buniek leukémie v tele dosiahne vysoké hodnoty, prietok krvi spomaľuje okolo malých krvných ciev v mozgu, pretože bunky leukémie zahustia krv, čo vedie k extrémnej únavě a slabosti. Toto je zvyčajne zriedkavé, ale znepokojujúcim znakom pokročilej AML u detí. |
Ako potvrdiť leukémia u detí
Výskyt príznakov leukémie u detí nie je 100% spôsob, ako to potvrdiť. Leukémia sa zvyčajne potvrdzuje testom kostnej drene. Test sa vykoná tak, že sa od kostnej dutiny dieťaťa dostane kostná dreň. Napriek tomu, že sa postup zdá bolestivý, trvá to asi pätnásť minút, kedy je dieťa sedené počas celého času. Nádor sa potom testuje na potvrdenie alebo popretie prítomnosti leukémie.
Väčšinou proces začína vtedy, keď sa vaše zdravie dieťaťa zhoršuje bez akéhokoľvek bežného dôvodu. Pravidelný pediatr by sa mal odvolávať na pediatrického onkológa, ktorý by mohol začať s rôznymi krvnými testami na identifikáciu akejkoľvek abnormality v počte bielych a červených krviniek a krvných doštičiek. V prípade, že sa nájdu nejaké nezvyčajné výsledky, onkológ by si potom vyžiadal test kostnej drene.
Ako sa lieči leukémia u detí?
ošetrenie
Primárnou liečbou detskej leukémie je chemoterapia, ktorá sa podáva buď cez ústa, alebo cez žilu alebo miechovú tekutinu. O spôsobe liečby sa rozhoduje na základe výsledkov krvného profilu dieťaťa s vhodnými liekmi a dávkami. Radioterapia, transplantácia kmeňových buniek a cielená liečba sú ďalšie liečebné postupy, ktoré sa používajú na detskú leukémiu.
Leukémiu možno úspešne liečiť chemoterapiou, ktorá je veľmi úspešná. Približne 90% detí bez rakoviny volá po ukončení liečby. Trvalá remisia (žiadna šanca na relaps) sa dosiahne vo väčšine prípadov leukémie detí, hoci včasná diagnóza zostáva dôležitá.
Nežiaduce účinky liečby
Deti trpia rôznymi vedľajšími účinkami kvôli intenzívnej chemoterapii. Zvyčajnými vedľajšími účinkami sú závrat, nevoľnosť, vracanie, vypadávanie vlasov spolu s krátkodobou expozíciou na rôzne infekcie a ochorenia. Lekári zvyčajne podávajú liečbu pre každý vedľajší účinok, ktorý sa prejavuje počas chemoterapie.
Poznať typy leukémie
Dva hlavné typy leukémie sú akútne a chronické s akútnou leukémiou bežnou u detí. Akútna leukémia rastie veľmi rýchlo, zatiaľ čo chronická leukémia sa vyvíja pomaly.
Akútna leukémia môže byť ďalej rozdelená na dva typy na základe toho, ktorý typ bielych krviniek je ovplyvnený. Ak sú zahrnuté bunky lymfocyty, akútna leukémia sa nazýva Akútna lymfoblastická leukémia (ALL) a ak sú zahrnuté bunky myelocyty, akútna leukémia sa nazýva Akútna myeloidná leukémia (AML). Ďalšie menej časté typy leukémie zahŕňajú juvenilnú myelomonocytovú leukémiu (JMML) a chronickú myelogénnu leukémiu (CML).
Lymfoblastická leukémia je častejšia medzi dvoma typmi akútnej leukémie, pričom iba 20% detí trpiacich AML. AML sa vyskytuje viac u detí mladších ako 2 roky a starších ako 10 rokov, zatiaľ čo ALL sa diagnostikuje u detí väčšinou vo veku od 2 do 8 rokov.
