IUGR, tiež známy ako vnútromaternicové obmedzenie rastu, je stav, pri ktorom veľkosť plodu je menšia, ako by mala byť pre tie konkrétne týždne tehotenstva. Obmedzenie rastu plodu je ďalším pojmom používaným na opis IUGR. Keď sa narodí dieťa s IUGR, je často označovaný ako príliš malý na gestačný vek.
Plod s IUGR má hmotnosť plodu, ktorá je desať percentilov menšia ako normálne a môže sa narodiť predčasne (pred 37 týždňami) alebo po termíne (po 37 týždňoch). Novorodenci, ktorí majú IUGR, často vyzerajú bledo, tenko a majú suchú a voľnú pokožku. Púniková šnúra je tiež často nudná a tenká, nie tučná a lesklá. Napriek tomu sú niektoré deti s IUGR, ktoré nemajú podvyživený vzhľad, ale sú stále malé.
Prečo by mal byť IUGR znepokojený?
Oneskorený rast zvyčajne vystavuje dieťaťu riziku niektorých zdravotných problémov počas tehotenstva a pôrodu a dokonca aj po pôrode. Medzi tieto zdravotné problémy patria:
- Znížená hladina kyslíka
- Obtiažnosť pri vaginálnom podaní, pretože je ťažké zvládnuť príslušné namáhanie.
- Nízka pôrodná hmotnosť
- Nízka hladina cukru v krvi (hypoglykémia)
- Nízka odolnosť voči infekcii
- Nízke skóre Apgar (sú to testy, ktoré sú určené novorodencom, aby určili ich fyzickú kondíciu a či vyžadujú osobitnú lekársku starostlivosť)
- Obtiažnosť udržiavania telesnej teploty
- Abnormálny počet RBC
- Meconimum aspirácia, ktorá môže spôsobiť problémy (to je prípad, keď dieťa vdychuje stolice, ktoré prešli v maternici)
- V závažných prípadoch IUGR spôsobuje problémy s pôrodom a rastom (dlhodobé)
Čo spôsobuje IUGR?
IUGR výsledky, ak abnormalita alebo problém zabraňuje rastúcim tkanivám a bunkám alebo ak spôsobuje zníženie veľkosti buniek. Môže sa to vyskytnúť, ak plod nedostane dostatok kyslíka a živín zodpovedných za vývoj a rast tkanív a orgánov. Môže to byť aj výsledok infekcie. Hoci sú deti, ktoré sa rodia malé kvôli svojim génom (ich rodičia majú malé telá), IUGR je spôsobené ďalšími faktormi. Tieto faktory zahŕňajú:
- Chronické ochorenie obličiek
- infekcie
- Anémia, podvýživa
- Respiračné alebo srdcové choroby
- Pokročilý diabetes
- Fajčenie cigariet
- Zneužívanie látok (drogy, alkohol)
Faktory zahŕňajúce placentu a maternicu:
- Infekcia tkanív, ktoré obklopujú maternicu
- Placenta previa (kde sa placenta pripája nízke do maternice)
- Abrupcia placenty (kde sa placenta oddeľuje od maternice)
- Znížený prietok krvi do placenty a maternice
Faktory súvisiace s vývojom plodu (dieťa):
- Chromozomálna abnormalita
- Vrodené chyby
- infekcie
- Viacnásobné tehotenstvo (napríklad triplety alebo dvojičky)
Aké sú príznaky a diagnostika IUGR?
1. Príznaky
Hlavným príznakom je dieťa, ktoré je malé pre tento konkrétny gestačný vek. Konkrétnejšie, hmotnosť dieťaťa je menšia ako 90% všetkých detí v rovnakom tehotenskom veku. Dieťa môže tiež vyzerať podvyživené alebo malé. Dieťa môže byť bledé, tenké a má voľnú suchú pokožku. Púniková šnúra detí IUGR tiež vyzerá nudné a tenké, namiesto toho, aby vyzerali lesklé a husté.
2. Diagnóza
Zatiaľ čo existuje veľa spôsobov, ako odhadnúť veľkosť dieťaťa počas narodenia, jedným z najbežnejších a najjednoduchších spôsobov je merať vzdialenosť od podložky (vrchol maternice maternice) až po pubičné. Po dvadsiatich týždňoch tehotenstva by toto meranie malo zodpovedať počtu týždňov. Ak je meranie nižšie ako sa očakávalo, je to znamenie, že rast dieťaťa nie je taký, ako by mal byť. Ďalšie postupy na diagnostiku IUGR zahŕňajú nasledovné:
postupy | popis |
|---|---|
ultrazvuk | Určuje sa meranie brucha a hlavy dieťaťa. Používa sa aj na vysvetlenie množstva plodovej vody, ktorá sa nachádza v maternici. Ak je plodová voda nízka, môže to znamenať IUGR. |
Dopplerovský tok | Použitie zvukových vĺn určuje rýchlosť a nasýtenie krvi, ktoré preteká cez krvné cievy dieťaťa. Lekári môžu tiež použiť túto metódu na kontrolu prietoku krvi cez cievy v mozgu vášho dieťaťa a pupočnú šnúru. |
Kontrola hmotnosti | Lekári vykonávajú bežné kontroly hmotnosti tehotnej ženy a zvyšovanie telesnej hmotnosti sa používa aj na meranie rastu dieťaťa. Ak matka nezíská váhu, mohlo by to znamenať, že existuje problém s dieťaťom. |
Monitorovanie plodu | To je miesto, kde citlivé elektródy sú miesta na bruchu tehotnej ženy. Elektródy sú udržiavané na mieste pomocou ľahkého napínacieho pásma a pásky pripojenej k monitoru. Senzory merajú vzor srdca a mieru dieťaťa. |
amniocentéza | Toto je postup, pri ktorom sa v materskej brušnej diere prepichne ihlica do maternice, aby sa odstránila niektorá plodová voda. Tekutina sa používa pri testoch, ktoré môžu zistiť akékoľvek chromozomálne abnormality alebo infekcie, ktoré by mohli spôsobiť IUGR. |
Aké sú liečebné postupy pre IUGR?
Riadenie IUGR väčšinou závisí od závažnosti obmedzenia rastu a od toho, ako začalo v tehotenstve. Všeobecne platí, že čím skôr začne problém a čím závažnejšie je, tým je škodlivejšie pre vaše nenarodené dieťa. Aj keď nie je možné zvrátiť IUGR, je možné vykonať nasledovné kroky, aby sa minimalizovali alebo spomalili účinky:
1. Dodávka
Ak je váš blahobyt dieťaťa ohrozený IUGR, môže sa Váš lekár rozhodnúť, že je najlepšie dieťa doručiť skoro. Ak sa stane, že dieťa je príliš slabé na to, aby zvládlo zaťaženie, ktoré sa vyskytuje počas normálneho doručenia, cisársky rez je bezpečnejšou možnosťou dodania.
2. Zlepšite výživu
Existujú niektoré štúdie, ktoré ukázali, že keď matka zvyšuje jej výživu, dieťa je schopné rásť a získať váhu v maternici.
3. Oddych lôžka
Či už doma alebo v nemocnici, odpočinok v posteli môže prispieť k zlepšeniu obehu plodu.
Pozrite si nižšie uvedené video a uvidíte, ako výživa pomohla tejto rodine:
Ako môže byť prevencia IUGR?
Hoci sa IUGR môže vyskytnúť aj vtedy, keď je matka úplne zdravá, existuje niekoľko vecí, ktoré môže urobiť, aby znížila riziko vzniku IUGR:
- Zúčastnite sa všetkých prenatálnych stretnutí. Keď je problém zistený včas, je možné ho ošetriť skôr, než dôjde k veľkej škode.
- Počúvajte pohyby dieťaťa. Ak sa dieťa nehýbe alebo nezastaví, je pravdepodobné, že sa niečo stane. Ak zistíte akékoľvek zmeny, nezabudnite to spomenúť pri ďalšom vymenovaní lekára.
- Skontrolujte lieky, ktoré užívate. Sú chvíle, kedy môžete užívať lieky na liečbu niektorých iných stavov a prináša problémy svojmu nenarodenému dieťaťu.
- Jedzte dostatok kalórií a zdravých potravín, aby vaše dieťa bolo dobre vyživované.
- Získajte veľa odpočinku, pretože pomáha vaše nenarodené dieťa rásť.
- Vykonávajte návyky zdravého životného štýlu. Prestaňte užívať drogy, alkohol a fajčiť pre zdravie vášho dieťaťa.
Kedy vyhľadávať lekársku pomoc: Okamžite sa spojte so svojím lekárom, ak ste očakávaný a pozorujete, že pohyby vášho dieťaťa sú menej než bežné. Tiež zavolajte lekárovi, ak váš rast a vývoj Vášho dieťaťa nie je normálny.
