Často v prípadoch, keď práca nepokračuje tak, ako by mala byť, lekári predpisujú liek na stimuláciu alebo zväčšenie procesu zvyšovania kontrakcií. To sa zvyčajne vykonáva vtedy, keď kontrakcie nie sú tak časté, ako by mali byť, alebo keď krčku maternice nie je dostatočne dilatujúce, aby umožňovala dieťaťu pohybovať sa po narodení. Lekári dávajú pitocin pacientom s cieľom vyvolať bolesť v práci v prípadoch, keď je pôrod oneskorený, alebo ak kontrakcie zažil matka nie sú dostatočne silné. Použitie pitocínu sa stáva bežnou v komunite pôrodu v Spojených štátoch, takže je nevyhnutné očakávať, že matky budú poznať prínosy a nevýhody pitocínu.
Čo je Pitocin?
Hormon bežne používaný na vyvolanie alebo pokračovanie v pôrodných bolestiach alebo dokonca na kontrolu krvácania po pôrode je známy ako pitocín. Príležitostne sa používa aj na spustenie sekrécie mlieka pri dojčení. Môže sa použiť aj na iné zdravotné podmienky na základe odporúčania lekára.
Indukovanie pôrodu pitocínom sa neodporúča, pokiaľ nie je za tým nejaký konkrétny lekársky dôvod. Pred podaním pitocínu je dôležité dôkladne prediskutovať s lekárom. Pitocin je dostupný len pacientom s lekárskym predpisom.
dávkovanie
Pomocou intravenóznych injekcií s dávkou 0,5 až 1 milliunit / minútu je možné indukovať pôrodné bolesti. Dávkovanie sa potom postupne zvyšuje o jednotku 1 až 2 milliunity / minútu po každých 15 až 60 minútach, kým sa nepozoruje vzor normálnych kontrakcií.
Kto potrebuje Pitocin?
Tie tri všeobecné príležitosti, kedy môže byť nutná indukcia práce pre očakávanú matku, sú uvedené nižšie:
- Indukcia môže byť potrebná, ak nedôjde k poruche, keď sú 42 týždňov takmer vyčerpané.
- V situácii, keď je potrebná augmentácia, pretože membrána je zlomená, ale kontrakcie sa nespustia.
- V prípade, keď používanie epidurálu spomaľuje proces práce a vyžaduje indukciu, aby pomohla obnoviť kontrakcie.
Čo by ste sa mali pýtať predtým, než dostanete Pitocin?
Pitocin sa neodporúča očakávať, že matky, ktoré môžu mať alergickú reakciu na užívanie oxytocínu (pitocínu).
Diskutujte s lekárom, ak máte niektorý z nasledujúcich stavov, aby ste zistili, či je oxytocín (pitocín) bezpečné pre vás:
- Genitálny herpes
- cukrovka
- Vysoký krvný tlak
- Porucha srdcového rytmu
- Rakovina krčka maternice v rodine
- Infekcie maternice v minulosti alebo vo vašej rodine
- Pracovné problémy súvisiace s malou panvou
- Predchádzajúce sekcie C alebo akékoľvek operácie krčku maternice alebo maternice
- Termín tehotenstva je menej ako 37 týždňov
- Máte viac ako päť tehotenstiev
Aké sú výhody lieku Pitocin?
Najčastejšie používané názvy pre hormón oxytocín sú pitocin a syntocinon. Tento hormón je zvyčajne vylučovaný hypofýzou, aby začal pôrod alebo pokračoval v pôrodných bolestiach, ako aj kontrolné krvácanie po podaní. Keď sa liek podáva matke, pomáha tiež odstrániť placentu po narodení, v prípade potratu pomáha zmenšiť maternicu späť na pôvodnú veľkosť a tiež spustiť tok mlieka z prsníka na dojčenie.
Dôvodom, prečo je pitocin často podporovaný pri indukcii pôrodu, je ľahkosť, s akou sa liek môže kontrolovať podľa požiadavky pacienta v čase podania. Iné spôsoby indukcie, ktoré môžu byť použité, zahŕňajú gély na zmäkčenie krčka maternice; je však pomerne ťažké monitorovať v porovnaní s použitím pitocínu. Pôrodník v Louisiane Dr. Gerard M. DiLeo tvrdí, že často používa liek na začatie práce a keď telo začne normálne kontrakcie, pomaly odstraňuje účinok pitocínu. Ďalší lekár v Los Angeles, Dr. Tracy Kritz, je tiež toho istého názoru, že ak sa použije správne, keď je to potrebné, je to najlepšia možná droga na vyvolanie práce.
- Pre tie ženy, ktoré majú tendenciu mať pomalú, bolestivú prácu, pitocin môže pomôcť znížiť pracovné obdobie a zachrániť ho pred veľa agónie.
- Infekcie sa výrazne znížili, keď sa oxytocín používa na vyvolanie pôrodu v prípadoch, keď sa voda rozpadne.
Aké sú vedľajšie účinky lieku Pitocin?
- Existuje šanca na pretrhnutie steny maternice, keď sa pitocin používa najmä v prípadoch, keď sa po predchádzajúcom prípade cisárskeho rezu vyskúša vaginálny pôrod.
- Fetálna forma môže byť vystavená stresu, ak sa použije syntetický oxytocín, pretože môže občas spôsobiť silné kontrakcie. V takejto situácii poskytovateľ zdravotnej starostlivosti ukončí liečbu a vyšetrí stav plodu. Dieťa je umiestnené na monitore, aby si udržal oko von za stres plodu, zatiaľ čo podstupuje syntetický oxytocín na vyvolanie pôrodu.
- Vzhľadom na to, že pitocín je pomerne nová liečivá, jeho dlhodobé účinky ešte neboli stanovené. Niektorí lekári hovoria, že syntetický oxytocín môže spôsobiť problémy, ako je autizmus a aspergerov syndróm.
Ako je Pitocin počas práce?
- Úplná fyzická skúška. Vykonáva sa pred rozšírením práce. Štruktúra kontrakcie spolu s dilatáciou krčku maternice je sledovaná, aby sa skontrolovalo, ako ďaleko je dieťa v prirodzenom kanáli. Odozva srdca dieťaťa vo vzťahu ku kontrakciám pozoruje analýzu, či dieťa zvládne silnejšie kontrakcie.
- Urobit rozhodnutie. Po ukončení vyšetrenia sa lekár rozhodne, či je možné zvýšiť prácu pomocou oxytocínu. Táto syntetická forma hormónu pitocin, ak je prirodzene produkovaná telom, môže spôsobiť, že telo podstúpi spontánnu prácu. Ak sa však v tele nevyrába v dostatočnom množstve, syntetické formy sa používajú na indukciu. Úroveň lieku Pitocin je kontrolovaná pomocou pumpy pripojenej k línii IV, ktorá sa injektuje do matky.
- Dajte pitocin. Spočiatku je dávka pomerne malá a postupne sa zvyšuje, kým maternica začne reagovať na hormón. V závislosti od toho, ako sú od seba kontrakcie, dilatácie krčka maternice a termínu tehotenstva, dávka liečiva je upravená. Kontrakcie by mali byť približne tri až päť po každých desiatich minútach.
- Spúšťacie kontrakcie. Hlavným účelom oxytocínu je spúšťanie kontrakcií do takej miery, že sa krčka rozšíri v správny čas tak, aby sa dieťa mohlo pohybovať nadradeným kanálikom a nie do tej miery, že kontrakcie kladú na dieťa stres, čo sa môže stať, ak kontrakcie sú príliš časté alebo príliš dlhé. Kontrakcie, ktoré často trvajú dlhšie ako dve minúty alebo päť kontrakcií počas tridsiatich minút, sú považované za príliš dlhé.
- Monitorujte kontrakcie. Kým dôjde k augmentácii, lekári monitorujú kontrakcie a dieťa na monitore plodu, aby sa ubezpečil, že všetko ide hladko.
Ak sa chcete dozvedieť viac o pitocine, môžete si pozrieť video nižšie:
