Rektálne krvácanie sa vzťahuje na výskyt čerstvej alebo zmenenej krvi v stolici. Hoci táto podmienka je u detí hlásená menej často, môže sa medzi rodičmi vyskytnúť veľké obavy a obavy. Krvácanie z konečníka u detí môže byť zjavné (t.j. viditeľné na toaletnom papieri alebo toaletnej doske po defekácii) alebo môže byť trochu skryté, ak sa zmieša s stoličkou. Farba krvi sa môže pohybovať od jasne červenej až po kávu hnedú alebo dokonca čiernu.
Vo väčšine prípadov je výskyt krvi v stolici u detí benígny a lokalizovaný, čo si nevyžaduje žiadnu lekársku intervenciu. Ale v niektorých prípadoch to môže byť príznakom závažného patologického stavu. Preto by sa malo správne posúdiť a diagnostikovať každý prípad rektálneho krvácania u detí s cieľom minimalizovať riziko komplikácií.
Čo spôsobuje rektálne krvácanie u detí?
Niektoré často hlásené príčiny krvácania z konečníka u detí sú:
1. Análne pukliny
Análne trhliny sa týkajú zlomenia alebo závratov v kontinuite análnej sliznice, ktorá môže u detí spôsobiť bolesť, nepohodlie a výskyt krvi v stolici. Tieto trhliny sa objavia, keď dieťa prechádza veľmi ťažkým alebo veľmi veľkým množstvom stolice. Tvrdá stolica rozťahuje rektálne steny a obloženie análneho traktu, ktoré môžu viesť k roztrhnutiu alebo tvorbe roztrhnutia. Pri častom prechode stolice, ako je hnačka, môže byť análny obklad podráždený, čo vedie k zhoršeniu stavu.
príznaky: Svrbenie, podráždenie a bolesť sa zvyčajne prejavuje počas pohybov čriev.
liečba: Táto podmienka je bežná u detí a môže byť úplne vyriešená so základnou starostlivosťou. Je nevyhnutné mať na pamäti, že tempo liečenia klesá s rastúcim dieťaťom; preto je potrebné hľadať okamžité zásahy. Treba dodržiavať tri F, medzi ktoré patria vlákna, fitness a tekutiny. Použitie niektorých masti môže tiež pomôcť pri zmiernení bolesti a nepohodlia spojených s análnymi trhlinami.
2. Chronická zápcha
Prechod veľmi ťažkej stolice alebo zriedkavé pohyby čriev môže tiež viesť k rektálnemu krvácaniu u detí bez análneho trhliny. Je nevyhnutné mať na pamäti, že dlhotrvajúca a zle riadená zápcha môže viesť k niekoľkým ďalším komplikáciám, ako sú rektálna slza, análne pukliny, hemoroidy atď.
príznaky: Zriedkavé pohyby čriev, napätie pri defekácii
liečba: Chronická zápcha u detí by sa mala liečiť pomocou vlákna, fitness a tekutín. Prečítajte si viac informácií o tom, ako liečiť zápchu u detí tu.
3. Zápalová črevná choroba
IBD je chronický stav charakterizovaný zápalom čriev. Existujú dva primárne klinické odrody zápalového ochorenia čriev; to sú Crohnova choroba a ulceratívna kolitída.
príznaky: Klasické príznaky menia pohyby čriev, vzhľad polypov, trhliny, výživové nedostatky a krv v stolici u detí. V závažných prípadoch zápalového ochorenia čriev je anémia pravdepodobnou komplikáciou v dôsledku nadmernej straty krvi v priebehu času.
liečba: Porozprávajte sa s pediatrom, aby ste sa dozvedeli viac o dietetických predpisoch a lekárskom manažmente, ktoré môžu pomôcť pri zvládaní príznakov.
4. Črevné infekcie
Rôzne črevné infekcie, ktoré môžu spôsobiť rektálne krvácanie u detí, sú bakteriálne (salmonella, shigella, E. coli), vírusy (napríklad dengue) a parazity.
príznaky: Bolesť a rôzne stupne horúčky sú hlásené pri infekčnej hnačke spôsobenej baktériami. Väčšina prípadov vírusovej hnačky je samorezistentná.
liečba: V závislosti od intenzity symptómov a zahrnutých infekčných činidiel môže byť liečba konzervatívna alebo lekárska.
5. Potravinové alergie
Niektoré geneticky náchylné deti sú náchylnejšie na vznik závažných potravinových alergií alebo hypersenzitívnych reakcií ako odpoveď na určité diétne látky. To môže viesť k akútnej alebo chronickej črevnej zápalovej reakcii, ktorá môže byť prítomná ako krv v stolici u detí.
príznaky: Bolesť žalúdka, poruchy trávenia a bolesť konečníka po pohybe čriev.
liečba: Identifikácia a odstránenie alergénnych potravín a zložiek z diéty.
6. Sójový proteín a neznášanlivosť mlieka
Tento stav sa tiež označuje ako proktokolitída indukovaná proteínom, enterokolitída indukovaná mliekom a syndróm alergie na mlieko. V tomto stave je dieťa inherentne alergická na kravské mlieko a sójový proteín. Ak matka užíva tieto výrobky a dojčí, dieťa môže vyvinúť túto intoleranciu.
príznaky: Charakteristické príznaky neznášanlivosti mliečnej a sójovej bielkoviny zahŕňajú krvavé stolice spolu s vracaním a hnačkou.
7. Hemoroidy
Je to stav charakterizovaný prítomnosťou kŕčových žíl v rektálnej oblasti. Táto podmienka sa zvyčajne nevykazuje u veľmi malých detí, ale každý prípad rektálneho krvácania u detí by sa mal hodnotiť pri hemoroidoch.
príznaky: Hemoroidy môžu spôsobiť silnú bolesť a podráždenie v análnej oblasti počas defekácie (prechod stolice). Navyše, podráždenie hemoroidov môže viesť aj k rektálnemu krvácaniu (zvyčajne jasne červenú farbu).
liečba: Optimálna liečba zápchy je základným kameňom pri liečbe hemoroidov, pretože zápcha môže zhoršiť zdravie čriev.
8. Polypy
Polyp je vzhľad malých výrastkov v rektálnej podšívke. Tieto polypy bránia normálnemu pohybu fekálneho materiálu cez črevo a môžu spôsobiť krvácanie v dôsledku podráždenia polyp.
príznaky: Polypy môžu byť malé (niekoľko milimetrov) vo veľkosti niekoľkých centimetrov. Niektoré polypy sú viditeľné, zatiaľ čo iné sú skryté a hodnotia sa len počas rektálneho vyšetrenia.
liečba: Vzhľad polypov a príbuzných symptómov môže pomôcť pri diferenciácii benígneho polypu od rakovinového rastu. Odporúča sa konzultovať s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o vhodnej analýze a riadení polypov.
9. Problémy s krvácaním
príznaky: Problémy s krvácaním, ako napríklad oneskorené zrážanie, spôsobujú, že dieťa je náchylné na krvácanie cez konečník po každom pohybe čriev.
liečba: Problémy s krvácaním alebo zrážaním sa môžu identifikovať pomocou rôznych testov, ako je protrombínový čas (PT) a APTT (aktivovaný parciálny tromboplastínový čas). Liečba závisí od závažnosti problémov a skutočnej príčiny krvácania.
10. Obštrukcia hrubého čreva
Hirschsprungova choroba sa vyznačuje nástupom obštrukcie hrubého čreva (v dôsledku vrodených defektov črevnej výstelky).
príznaky: Medzi charakteristické príznaky patrí krvácanie, letargia a oneskorenie vývoja.
liečba: Identifikácia obštrukcie hrubého čreva a núdzového manažmentu sa veľmi odporúča, aby sa zabránilo život ohrozujúcim následkom.
11. Cievne lézie
V tomto stave sa na cievnom povrchu konečníka objavujú rôzne malé a veľké lézie. Tento stav je veľmi ťažké diagnostikovať aj s použitím moderných techník.
Cievne lézie zahŕňajú arteriovenózne malformácie a hemangiómy. Colonoskopia sa odporúča lokalizovať krvácanie.
12. Niektoré ďalšie príčiny
Niektoré zriedka hlásené príčiny rektálneho krvácania zahŕňajú,
- Sexuálne zneužitie
- Hemolytický uremický syndróm
- trombocytopénia
Ako riešiť rektálne krvácanie u detí
Hoci špecifické riadenie závisí od skutočnej príčiny krvácania z konečníka u detí; niektoré užitočné tipy sú:
- ŸKompanie tela fyzicky aktívne.
- ŸZvyšovanie stavu hydratácie u detí.
- • Predchádzať zápchu u detí podporou potravín s vysokým obsahom vlákniny.
- ŸV prípade vážnych trhlín môže lekár vykonať operáciu na uzavretie roztiahnutej oblasti.
Treba poznamenať, že chronické stavy, ako sú zápalové ochorenia čriev, si vyžadujú dlhodobú starostlivosť a vhodnú liečbu by mali hľadať zdravotníci.
