Niektorí sa stretávajú s ťažkým svrbením neskoro do tehotenstva, čo môže byť znakom cholestázy, ochorenia pečene súvisiacej s tehotenstvom. Tento stav je spôsobený vysokými hladinami hormónov na tehotenstve, ktoré ovplyvňujú tok žlče cez žlčník, ktorý sa často vyskytuje v treťom trimestri, keď tieto hormóny vrcholia. Táto podmienka sa zvyčajne stráca v priebehu týždňov po pôrode. V niektorých prípadoch je cholestáza rozdelená na extrahepatálne alebo intrahepatálne prípady založené na tom, či sa symptómy vyskytujú v pečeni alebo mimo nej. Približne u 1 z 1000 tehotenstiev sa vyskytuje tento stav, ale cholestáza v pôrodníctve je bežnejšia v čílskych a švédskych skupinách.
Čo spôsobuje pôrodnú cholestázu?
Obstetrická cholestáza je spôsobená vtedy, keď tehotenské hormóny znižujú množstvo žlče, ktoré sa pohybuje z dolných žlčových ciest z pečene. Obvykle žlč vyprodukovaný v pečeni preteká cez kanály do čriev, aby pomohol s trávením. Tí, ktorí trpia pôrodnou cholestázou, uvidia znížený tok žlče, čo môže viesť k nahromadeniu soli v črevách. Tieto žlčové a žlčové soli môžu potom preniknúť do krvného obehu, ktoré potom cirkulujú v tele, čo vedie k rozšíreným príznakom.
Aké sú príznaky porodnej cholestázy?
Niektoré z nich pociťujú príznaky cholestázy v pôrodníctve skôr v tehotenstve, ale väčšina z nich začne po 28th týždeň. Najčastejším príznakom cholestázy v pôrodníctve je svrbenie na dlaniach alebo chodidlách, ale svrbenie sa môže zovšeobecniť. Môže sa vyskytnúť aj nespavosť alebo únava, najmä ak je svrbenie v noci horšie. Niektoré ženy sa nadmerne škrabujú, čo môže spôsobiť krvácanie. Ďalšie príznaky zahŕňajú miernu žltačku, zlú chuť do jedla alebo nevoľnosť. Vo väčšine prípadov príznaky zmiznú niekoľko týždňov po pôrode.
Treba poznamenať, že mierne svrbenie počas tehotenstva je normálne a nemusí byť znakom cholestázy v pôrodníctve. Ak máte obavy, môže váš lekár vykonať krvný test na kontrolu tejto choroby.
Ako liečiť porodnú cholestázu
1. Všeobecné metódy
Udržanie pohody môže pomôcť zmierniť svrbenie spôsobené cholestázou v pôrodníctve. Zníženie termostatu, odkrytie spánku, chladenie sprchou alebo kúpeľom a vloženie rúk a nôh do ľadovej vody môže poskytnúť dočasnú úľavu, najmä ak máte problémy so zaspávaním. Použitie vodných mentolov alebo hydratačných krémov môže byť tiež užitočné.
2. Ursodeoxycholová kyselina
Kyselina ursodeoxycholová je prírodná žlčová kyselina, ktorá sa môže ponúknuť v lekárskej forme na zmiernenie svrbenia. To môže pomôcť zlepšiť krvné testy pre matku, ale zvyčajne nezlepšuje tento stav u dieťaťa. Budúci výskum pomôže lepšie naznačiť tieto výsledky.
3. Doplnky vitamínu K
Pôrodná cholestáza môže obmedziť schopnosť tela vytvárať krvné zrazeniny. Niektoré ženy s týmto ochorením môžu používať doplnky vitamínu K na zníženie rizika silného krvácania po pôrode. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, či je to bezpečné, pretože nie je známe, ako by tieto doplnky ovplyvnili dieťa v maternici. Vaše dieťa dostane doplnky vitamínu K po narodení, keď je známe, že je bezpečnejší.
Ďalšie tipy na liečbu cholestázy v pôrodníctve
- Ak je svrbanie závažnejšie, môžu sa poskytnúť kortikosteroidy alebo lieky proti svrbeniu.
- Niektorí zistili, že užívanie mliečneho bodliaka alebo koreňového púpavy môže tiež zlepšiť zdravie pečene, aby sa znížili príznaky.
- Budete potrebovať pravidelné krvné testy na kontrolu funkcie pečene a hladiny žlčového séra. Bi-týždenné non-stresové testy vám pomôžu zaznamenať kontrakcie a sledovať plodovú srdcovú frekvenciu, aby ste určili zdravie vášho dieťaťa.
- Ak je to potrebné, dostanete steroidný dexamethanón, ktorý pomôže pľúcam vášho dieťaťa dozrieť rýchlejšie.
Tu je video na ďalšie vysvetlenie definície, príčiny, diagnózy a liečby pôrodnej cholestázy:
