Lekárske záznamy sú zostavené kombináciou všetkých poznámok, ktoré sa užívajú pri návšteve lekára, injekcie alebo krvi na testovanie. Možno budete musieť získať prístup k týmto záznamom, aby ste získali niektoré špecifické informácie, ako je váš imunizačný záznam, ktorý je zvyčajne požadovaný zamestnávateľmi a vysokými školami. Ukazuje sa, že je užitočné vedieť, ako získať svoje lekárske záznamy v takýchto prípadoch, pričom viete, aké informácie sú v nich prítomné, je tiež užitočné, akonáhle prevezmete svoju lekársku starostlivosť.
Čo je vo vašich zdravotných záznamoch?
Každý lekár, ktorého navštívite, a každý terapeut, ktorého idete, bude mať svoj vlastný súbor s vaším menom, ktorý bude obsahovať záznam o každej vašej lekárskej návšteve s informáciami, ako je váš stav a liečba, ktorá je v ňom prítomná.
Každá poznámka, ktorú lekár prijme, a odpoveď na každú otázku, ktorú dáte, by bola v týchto záznamoch prítomná. Od základných informácií ako je vaše meno a vek k informáciám, ako sú testy, ktoré predpísal lekár, protokoly z testov, predpísané lieky a liečba, ktorú vám lekár alebo lekár poskytli, by boli prítomní vo vašich zdravotných záznamoch. Okrem fyzického zdravia sa zaznamenávajú aj ošetrenia v oblasti duševného zdravia. Preto vaše návštevy terapeuta po tom, čo ste videli niekoho zomrieť alebo keď sa rodičia rozvedú, by boli tiež súčasťou vašich zdravotných záznamov.
Ako získať lekárske záznamy
Existuje nastavený postup na získanie prístupu k lekárskym záznamom od lekára alebo nemocnice. Proces sa môže zdať trochu zložitý na začiatku, hoci po poznaní príslušných krokov nebudete mať žiadne problémy pri získavaní vašich záznamov.
1. Vyplňte formulár na autorizáciu
Autorizačný formulár je zákonnou požiadavkou na prístup k vašim zdravotným záznamom. Formulár o autorizácii môžete získať na oddelení zdravotných informácií alebo kontaktovať administratívny personál vašej nemocnice, pretože väčšina veľkých nemocníc ponúka tieto formuláre online. V prípade, že chcete, aby vaše záznamy boli odoslané inému lekárovi, musíte tiež poskytnúť nemocnici celé meno, e-mailovú adresu a adresu lekára.
2. Zvoľte svoje záznamy
Keďže záznamy sú veľmi zdĺhavé, je dôležité poznať konkrétne časti záznamu, ktorý chcete uvoľniť. Ak neviete presne, ktoré záznamy potrebujete na získanie konkrétnych informácií, obráťte sa na oddelenie riadenia informácií o zdravotnej starostlivosti v nemocnici a pomôžte im, pretože každý z ich profesionálov v oblasti HIM vám pomôže pri výbere potrebných záznamov.
3. Vyberte formát
Väčšina nemocníc a kliník, ktoré teraz používajú počítačový záznamový systém, je možné, že vám nemocnica poskytne zdravotné záznamy na DVD, USB alebo ich pošle poštou. Bez ohľadu na to, či sa rozhodnete získať záznamy v tlačenej forme, prostredníctvom e-mailu alebo na USB alebo CD, získate kópiu záznamov, pretože nemocnice potrebujú pôvodné záznamy na splnenie zákonných požiadaviek.
4. Nezabudnite uviesť ID fotografie
Keď idete do nemocnice, aby ste si vzali vaše lekárske záznamy, mali by ste zamestnancom nemocnice preukázať fotografické číslo (vydané vládou) predtým, ako zamestnanci môžu odovzdať požadované záznamy. ID fotografie nebude stačiť v prípade, ak chcete odovzdať dokumenty v mene niekoho iného, lebo nemocnica bude potrebovať rôzne iné právne dokumenty, ako aj odovzdať osobné údaje za vás v ich mene.
Pozrite si nižšie uvedené video a dozviete sa, aké postupy potrebujete na to, aby ste bez zbytočného odkladu získali prístup k lekárskym informáciám:
Viac tipov na získanie vašich lekárskych záznamov
- Budete potrebovať služby kopírovacej služby, pretože väčšina nemocníc chce, aby ste si najali jednu, aby ste dostali svoje záznamy.
- Môžete ušetriť peniaze tým, že požiadate personál nemocnice o faxovanie stránok vášho zdravotného záznamu v prípade, že máte prístup k faxu.
- Môžete ušetriť čas tým, že zamestnanci vedia, že chcete mať lekárske písané poznámky, ako aj informácie o fakturácii (ak to potrebujete) so záznamami.
- Prístup k pôvodnému röntgenovému žiareniu, magnetickému rezonančnému žiareniu a iným informáciám vás bude stáť veľa
- Usporadúvajte svoje záznamy podľa dátumu alebo typu záznamu po tom, ako sa na ne dostanete. Majte aktualizované online zálohovanie, ako aj bezpečnostné opatrenie.
- Ak chcete ušetriť náklady, mali by ste uviesť parametre dátumu, ako je dátum, od ktorého chcete svoje záznamy.
Časté otázky týkajúce sa získavania lekárskych záznamov
1. Ako dlho potrebujem čakať?
V nemocniciach a klinikách sa zvyčajne uvoľňujú zdravotné záznamy požadované pacientmi v priebehu 5 až 10 pracovných dní od doručenia žiadosti, hoci zákon im poskytne lehotu 30 dní na uvoľnenie zdravotných záznamov. V núdzových situáciách zdravotnícke organizácie udeľujú výnimky a poskytujú informácie aj počas jedného dňa.
Ak idete na prehliadku s novým lekárom, je najlepšie požiadať o záznamy mesiac vopred o akýchkoľvek schôdzkach, aby ste zostali v bezpečí.
2. Bude moja žiadosť odmietnutá?
Áno, žiadosť môže organizácia zdravotnej starostlivosti odmietnuť. Organizácia by však mala písomne uviesť dôkazy o zamietnutí informácií alebo o zamietnutí žiadosti do 30 dní. Pacient má dokonca právo podať proti rozhodnutiu odvolanie, aby bolo rozhodnutie opätovne preskúmané. Žiadosti zvyčajne nie sú odmietnuté, pokiaľ sa organizácia domnieva, že zdravotné informácie sú príliš citlivé a môžu sa nakoniec stať dôvodom na ujmu pacienta.
3. Ako budem mať prospech z získania záznamov o zdravotnej starostlivosti?
Ak máte kópiu vašich zdravotných záznamov, ktoré máte vo svojom vlastníctve, môžete zabezpečiť, aby vaša opatrovateľka mala aktuálne a správne informácie o vašej anamnéze a podmienkach. Je to najlepší spôsob, ako informovať svojho ošetrujúceho o každom hodnotení, s ktorým nesúhlasíte. Môžete tiež zabezpečiť, aby vám neboli poskytnuté lieky, ktoré ste nereagovali dobre, alebo nie ste požiadaní, aby ste vykonali testy, ktoré už boli vykonané tým, že budete mať k dispozícii aktuálny záznam o vašej anamnéze.
Dokazuje to tiež prospešné, ak zmeníte lekárov, lekári nemajú tendenciu poskytovať úplné informácie iným lekárom. Vyžiadaním kópie pre seba môžete zabezpečiť, aby váš nový ošetrujúci vedel všetko o vašej anamnéze.
4. Čo ak je v mojich lekárskych záznamoch chyba?
Ak zistíte, že vo vašich lekárskych záznamoch existujú nejaké rozpory, alebo máte nejaké posúdenia, o ktorých viete, že ste sa zle, môžete požiadať o ich opravu. Žiadosť by mala byť prijatá (vykonané zmeny) alebo zamietnutá v lehote dvoch mesiacov podľa zákona, pričom poskytovateľ zdravotnej starostlivosti poskytne písomný dôvod. Existujú rôzne postupy pri vykonávaní opráv v rôznych zdravotníckych organizáciách v rôznych zdravotníckych organizáciách a musíte požiadať zdravotnícky personál o špecifický postup pri podávaní žiadosti o opravu záznamov.
