Väčšina párov sníva, že sa stane dokonalou, plne fungujúcou rodinou. Dieťa stačí na to, aby sa to stalo. Ale tak jednoduché ako koncipovanie dieťaťa sa môže zdať, s niektorými pármi sa ukáže byť veľkou výzvou. Dôvodom je zvyčajne určitý zdravotný problém v jednom z partnerov, ktorý bráni koncepcii. Spoločnou prekážkou je nesprávne fungovanie štítnej žľazy, známej ako hypotyreóza.
Štítna žľaza je jednou z najväčších žliaz tvoriacich endokrinný systém. Nachádza sa v prednej časti krku pod hrtanom. Štítna žľaza reguluje metabolizmus a spôsob reakcie organizmu na iné hormóny. Podieľa sa na týchto procesoch produkciou hormónov štítnej žľazy. Existuje nejaké spojenie medzi hypotyreózou a otehotnením?
Ako hypotyreóza ovplyvňuje tehotenstvo?
Funkcia štítnej žľazy môže ovplyvniť schopnosť ženy ovulovať, a tým je ťažšie otehotnieť. Ak štítna žľaza buď produkuje príliš veľa hormónu štítnej žľazy (hypertyroidizmus) alebo nie je dostatočná (hypotyreóza), menštruačný cyklus môže byť prerušený. To zase ovplyvňuje jej cyklus ovulácie a môže spôsobiť, že je ťažké otehotnieť.
Hypothyroidizmus a otehotnenie sú úzko spojené. S hypotyreoidizmom jej štítna žľaza nevytvára dostatok hormónov T3 a T4, ktoré môžu ovplyvňovať metabolizmus úplne inak ako nadmerná produkcia. Niektoré príznaky tohto stavu zahŕňajú slabosť a únavu, depresiu, krehké vlasy alebo nechty a neúmyselné zvýšenie hmotnosti.
Asi tri percentá žien v Spojených štátoch majú hypotyreózu. Ak ste tehotná a stav nie je liečený adekvátne, môžete mať väčšie riziko komplikácií, ako je potrat, preeklampsia alebo predčasné doručenie. Niektoré štúdie ukazujú, že deti žien s deficitom hormónov štítnej žľazy počas tehotenstva majú nižší IQ.
Čo robiť predtým, ako sa tehotná
Ak chcete mať dieťa, ale viete, že máte nedostatočnú aktivitu štítnej žľazy, prediskutujte problém so svojím lekárom. Predpíše testy na kontrolu hladín štítnej žľazy a pomôže špecialistovi posúdiť vaše šance na otehotnenie. Ak sú vaše hladiny hormónu štítnej žľazy príliš nízke, možno nemáte ovuláciu správne. Potom môže lekár predpísať tyroxín, aby kompenzoval neefektívnosť a obnovil vašu plodnosť. V inom scenári môžete zistiť, že máte hypotyreózu ako výsledok pokusu o počatie. Vaše krvné testy vykazujú nízke hladiny hormónu štítnej žľazy. Ak je to tak, Váš lekár pravdepodobne predpíše vhodnú liečbu na kompenzáciu nedostatku.
Čo ak som tehotná s hypotyreoidizmom?
Dokonca aj keď poznáte vzťah medzi hypotyreózou a otehotnením, môžete mať šancu na otehotnenie hypothyroidizmom.
Ako hypothyroidizmus ovplyvňuje matku a dieťa?
Ak sa počas tehotenstva nevyskytne dostatočná hypotyreóza, môže to viesť k mnohým rizikovým stavom, ako je kongestívne zlyhanie srdca, preeklampsia (nebezpečný nárast krvného tlaku v neskorších štádiách tehotenstva), potrat, predčasný pôrod alebo nízka pôrodná hmotnosť.
Nedostatok hormónov štítnej žľazy môže tiež ovplyvniť vývoj plodu, najmä vývoj mozgu a nervového systému.
Čo robiť
Akonáhle ste počali, potrebujete dostatok množstva hormónu štítnej žľazy, aby ste splnili všetky zmeny, ktoré prináša tehotenstvo. Tiež hormón štítnej žľazy zohráva rozhodujúcu úlohu pri vývoji mozgu dieťaťa, takže je veľmi dôležité mať dostatočné hladiny.
Počas tehotenstva sa môže vaša potreba tyroxínu dokonca zdvojnásobiť. Váš lekár predpíše hladiny hormónov štítnej žľazy, ktoré sa majú skontrolovať každé štyri týždne počas prvých troch mesiacov, potom po 16 týždňoch a 28 týždňoch. Na tieto testy sa môžete obrátiť na svojho praktického lekára. Ak však hladina štítnej žľazy zostane nízka, mali by ste sa obrátiť na špecialistu. Nebezpečte sa, že by ste mali normálne a úspešné tehotenstvo.
Ako sa lieči hypotyreóza počas tehotenstva?
Hypotyreóza v tehotenstve sa liečí všeobecne rovnakým spôsobom ako u netehotných žien. Syntetická forma T4 je predpísaná na náhradu chýbajúceho hormónu. Dávka lieku sa upravuje po celý čas, aby sa udržali stabilné hladiny hormónov v krvi. Je zavedenou praxou monitorovať hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) v krvi u tehotných žien.
Čo spôsobuje hypotyreózu počas tehotenstva?
Hypotyreóza počas tehotenstva je bežne spôsobená Hashimotovou chorobou - autoimunitnou poruchou, ktorá je chronickým zápalom štítnej žľazy. Za týchto podmienok je štítna žľaza napadnutá imunitným systémom, čo vedie k zápalu a tým k interferencii s produkciou hormónov štítnej žľazy.
Hypotyreóza počas tehotenstva môže byť tiež spôsobená existujúcim hypotyroidizmom alebo odstránením štítnej žľazy ako liečba hypertyroidizmu.
Ako sa vyhnúť následkom hypotyreózy
Špecialisti vypracovali zoznam odporúčaní zameraných na prevenciu následkov hypotyreózy v tehotenstve.
- Ženy s diagnózou plánovania hypotyreózy, ktoré plánujú graviditu, by mali byť vyšetrené na toto ochorenie.
- Ženy s rozšírenou štítnou žľazou, vysoká hladina tyroidných protilátok v krvi, rodinná anamnéza štítnej žľazy a symptómy hypotyreózy by mali byť testované na toto ochorenie.
- Ženy, ktoré sú na hraniciach (s hladinami hormónov štítnej žľazy v nízkych dávkach, blízko tých, ktoré sú typické pre hypotyreózu) a ktorí majú aj pozitívne protilátky (čo môže znamenať autoimunitnú poruchu štítnej žľazy), by mali byť predpísané liečbou nízkou dávkou hormónu štítnej žľazy pri začiatok tehotenstva.
- Existuje dôkaz, že protilátky môžu mať tiež vplyv na tehotenstvo a spúšťajú hypotyreózu. Odporúča sa, aby ženy s vysokými hladinami protilátok dostávali doplnok selénu v čase pred počatím. Túto liečbu treba konzultovať so svojím lekárom.
- Ženy, ktoré sú na hormonálnej substitučnej terapii pred graviditou, by mali byť testované, aby sa ubezpečil, že ich hladiny sú v dosahu.
- Dávkovanie sa musí počas tehotenstva neustále upravovať, takže je potrebné dôkladné monitorovanie.
- Množstvo doplnkového hormónu štítnej žľazy podávaného pacientovi počas tehotenstva a po ňom musí byť starostlivo monitorované prostredníctvom krvného hormónu stimulujúceho štítnu žľazu alebo TSH. Majte na pamäti, že laboratórne štandardy pre TSH sa líšia.
